Le Brésil

La mortalité du covid-19 au Brésil pourrait surpasser celle de la grippe espagnole, alerte santé

São Paulo – Dans un débat virtuel sur le scénario actuel de la pandémie de covid-19 au Brésil et la perspective de développer un vaccin efficace contre l'infection, le médecin hygiéniste et professeur de l'école de médecine USP Gonzalo Vecina a averti que, proportionnellement, le La mortalité du covid-19 devrait dépasser celle de la soi-disant grippe espagnole, qui a touché une grande partie de la planète au début du siècle dernier. Il a également déclaré qu'en raison de plusieurs problèmes, ce n'est qu'à partir de 2022 que le Brésil devrait mettre en place une vaccination massive contre la maladie. «L'année prochaine, nous n'aurons pas assez de vaccins contre le covid-19. À la fin de cette année et en 2021, nous continuerons avec les cas et les décès.

La rencontre «Coronavirus: tout ce qu'il faut savoir sur le vaccin», qui s'est tenue ce soir (17), a été organisée par l'Association brésilienne des médecins pour la démocratie de São Paulo (ABMMD-SP). En plus de Vecina, les médecins ont également participé à Esper Kallas, Ubiratan de Paula Santos et Carolina Pastorin Castineira.

Vecina a présenté des données sur les attentes de vaccination dans le pays. Dans un scénario positif, il évalue qu'avec l'approbation rapide des expériences de tests et le début de la vaccination dans les premiers mois de 2021, il y aura encore des problèmes concernant la capacité de production, la distribution et l'application de l'immuniseur. Compte tenu de cette situation, le professeur a été catégorique: «Pour avoir moins de décès, il faut moins de cas. Pour cela, nous avons besoin d'un isolement social ».

Même en excluant la possibilité pour le pays d'adopter des mesures plus intensives d'isolement et de distance sociale, comme le confinement, Vecina exige la responsabilité des pouvoirs publics et de la population. «Les événements de masse doivent être interdits. Il n'y a aucun moyen de revenir à l'activité économique en tuant des personnes qui produisent une activité économique. Nous devons maintenir l'isolement social, la distance, l'utilisation d'un masque et des conditions d'hygiène. Nous avons déjà fermé 65% des lits ouverts au début de la pandémie. Peut-être que nous paierons cher pour cela », a-t-il déclaré.

Sentier sombre

La pandémie de covid-19 est la plus grande crise sanitaire au Brésil depuis plus de 100 ans, depuis la grippe espagnole, survenue en 1918. Vecina prévient que le nouveau coronavirus provoquera une catastrophe de proportions similaires. «Dans la grippe espagnole, nous avons eu 29 millions de Brésiliens et 35 000 morts. Aujourd'hui, nous en sommes déjà à 165 000. Nous avons déjà franchi la mi-chemin pour quelque 255 000 décès, ce qui serait l'équivalent (la proportion de décès par rapport à la population actuelle) », a-t-il déclaré.

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Les plus de 165 000 décès par covid-19 au Brésil ont été enregistrés en 10 mois de pandémie. Cependant, il y a déjà des signes d'une reprise de la contagion et d'un manque de contrôle du virus – une deuxième vague, ou une augmentation de la première vague, comme une partie des scientifiques préfèrent dire. «Nous allons avoir une pandémie jusqu'en 2022. Nous avons eu 10 mois de« gripezinha »et il nous reste plus d’un an. Quand nous arriverons au niveau de la grippe espagnole, serez-vous satisfait? », A critiqué Vecina, faisant référence à la gestion de la crise sanitaire par le président Jair Bolsonaro.

Manque de tests

Le mauvais déroulement de la pandémie avec la position négationniste de Bolsonaro se traduit par le manque d'actions efficaces de lutte contre la maladie de la part du ministère de la Santé. Le Brésil est l'un des pays qui teste le moins sa population au monde. «Nous avons des problèmes avec les tests parce que nous n'avons aucun leadership. Le ministère de la Santé doit le distribuer aux municipalités. Nous n'avons pas pu augmenter la capacité de test. C'est une catastrophe. Sans cela, nous ne réduirons pas le nombre de personnes infectées », a déclaré Vecina. «Les pays qui testent bien, avec des populations plus petites, testent plus de 150 000 personnes par jour. Nous devrions en tester entre 10 et 15 000 par jour, mais nous avons la capacité d'appliquer 60 000 tests par jour », a-t-il ajouté.

Une question de temps

Le covid a déclenché une course sans précédent autour de la recherche d'un vaccin. La science est allée plus loin et se rapproche de plusieurs immuniseurs efficaces, en un temps record, comme cela a été souligné lors du débat virtuel sur l'ABMMD-SP. «Nous sommes confrontés à l'une des expériences les plus fascinantes de développement de vaccins de l'histoire. Nous n'avons jamais rien vu de tel », a déclaré l'infectologue Esper Kallas. «Nous avons plus de 200 vaccins en cours de développement (dans le monde). Aujourd'hui, nous en avons des dizaines en phase de test, dont 11 ont atteint la troisième phase. Les vaccins arrivent. Ils ne seront pas disponibles pour l'instant », a-t-il ajouté.

Le fait est que le virus est hautement mortel et hautement transmissible, ce qui implique un nombre élevé de cas et de victimes.

Une étude publiée aujourd'hui (17) par la revue anglaise Lancet, souligne que Coronavac, un vaccin en cours de développement par le chinois Sinovac en partenariat avec l'Institut Butantã, à São Paulo, a une efficacité allant jusqu'à 97% contre le covid (lire ici). Ce devrait être le premier vaccin à être mis à la disposition des Brésiliens, s'il n'y a pas d'ingérence du gouvernement fédéral, qui est davantage concerné par un différend politique avec le gouverneur de São Paulo, João Doria. «C'est à nous de nous concentrer sur l'aspect technique de l'application de la santé publique. Nous devons minimiser toute ingérence politique entourant l'application des vaccins », a ajouté Kallas.

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Plus de temps

Même avec l'accélération du temps nécessaire au processus de développement d'un vaccin accessible et efficace contre le covid-19, Vecina explique qu'il y aura un délai naturel pour que l'immuniseur soit prêt à être appliqué, en raison du processus de production. Il faut également considérer qu'au moins deux doses par personne seront nécessaires pour que le résultat soit satisfaisant. «Au début du deuxième semestre (2021), c'est à ce moment que les usines de Fiocruz et Butantã seront en mesure de fabriquer leur premier lot de vaccins. Un bon lot est un maximum de 100 millions de doses en trois mois. Butantã produit 80 millions de doses de vaccin antigrippal par an », a-t-il comparé.

Regardez le débat complet:

Édition: Fábio M. Michel

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