Le terme polio vient du grec polyosce qui signifie gris et myélos, qui fait référence à la colonne vertébrale. Le suffixe –il est dénote une inflammation, une maladie. Ainsi, le mot serait, dans son étymologie, l’inflammation de la substance grise de la moelle épinière.
La poliomyélite ou paralysie infantile est une maladie hautement contagieuse causée par un virus appelé poliovirus (sérotypes 1, 2 et 3), qui dans les cas plus graves, il peut provoquer une paralysie des membres inférieurs.
La grande majorité des infections ne produisent pas de symptômes, mais entre 5 et 10 personnes sur 100 peuvent présenter des symptômes pseudo-grippaux et, dans moins de 1 % des cas, cela peut entraîner une détérioration du système nerveux.
Bien qu’il ait été pratiquement éradiqué grâce à la vaccination des enfants, le virus est toujours actif dans certains pays du monde. Au Brésil, après plus de 30 ans, la baisse de la couverture vaccinale a le risque de retour de la maladie.
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Causes et conséquences
LES poliovirus Il s’agit d’une maladie contagieuse aiguë qui peut infecter les enfants et les adultes par contact direct avec les matières fécales ou les sécrétions émises par la bouche des personnes infectées. La transmission peut se produire par des objets contaminés, de la nourriture et de l’eau ou des gouttelettes expulsées en parlant, en toussant ou en éternuant.
Le manque d’assainissement de base, les mauvaises conditions de logement et la précarité de l’hygiène personnelle sont également des facteurs favorisant la transmission. La multiplication du virus commence dans la gorge ou l’intestin, où il entre en contact avec la circulation sanguine et peut atteindre le système nerveux.
La maladie peut détruire les motoneurones, provoquant une paralysie des membres inférieurs et même la mort, si les cellules des centres nerveux qui contrôlent les muscles respiratoires sont infectées.
Les séquelles sont directement liées à l’infection de la moelle épinière et du cerveau. Les principaux sont : problèmes et douleurs dans les articulations, croissance inégale des jambes, ostéoporose, paralysie des muscles, difficulté d’élocution, atrophie musculaire, hypersensibilité au toucher, entre autres problèmes.
Il n’y a pas de traitement spécifique après contagion, uniquement contre les symptômes selon le tableau clinique. Les séquelles sont traitées par la physiothérapie, par des exercices qui aident à développer la force des muscles touchés. En plus des médicaments pour le soulagement des douleurs musculaires et articulaires.
La poliomyélite dans le monde
En 1908, à Vienne, le poliovirus a été identifié pour la première fois. La poliomyélite a existé silencieusement jusqu’à la fin du 19e siècle, lorsque de grandes épidémies ont éclaté en Europe et aux États-Unis.
Vers 1910, le monde a connu une augmentation spectaculaire des cas de la maladie, surtout en été. Au Brésil, en 1917, le premier foyer classé comme épidémique a eu lieu dans l’État de São Paulo et a donné lieu à une loi rendant obligatoire la déclaration de la maladie.
Dans les années qui ont suivi, l’épidémie a continué de se propager au reste du pays, avec des flambées dans plusieurs villes. Dans les années 1950, à Rio de Janeiro, la plus grande épidémie jamais enregistrée s’est produite. Parallèlement, des études sur vaccins commencé à montrer des résultats positifs.
Parmi ceux que nous connaissons aujourd’hui, le premier était le Vaccin Salkannoncé au monde en 1955, suivi du vaccin oral de Albert Sabinautorisé en 1961. Parce que Sabin est moins cher, plus facile à administrer et produit une excellente réponse immunitaire, il est rapidement devenu le médicament le plus utilisé au monde.
vaccins contre la poliomyélite
La vaccination est le moyen le plus efficace de prévenir la poliomyélite. Tous les enfants de moins de cinq ans doivent être vaccinés. Depuis 2016, le calendrier vaccinal est composé de trois doses du vaccin injectable (VIP), à 2, 4 et 6 mois, et de deux doses de rappel du vaccin oral (VPO), la goutte.
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Le public cible de la campagne s’élève à plus de 14 millions d’enfants. La couverture vaccinale doit toujours être supérieure à 95 % dans la tranche d’âge. La vaccination contre la poliomyélite fait partie du Plan National de Vaccination (PNI) et est disponible dans le Système Unifié de Santé (SUS). Il protège contre trois types différents de virus (1, 2 et 3).
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la poliomyélite aujourd’hui
Le dernier cas confirmé de poliomyélite en Occident remonte à 1991. Cependant, dans certains pays d’Asie, il existe encore des enfants atteints de paralysie permanente. La maladie reste endémique dans trois pays : l’Afghanistan, le Nigeria et le Pakistan.
Il n’y a pas de cas confirmés dans les Amériques, ce qui est le résultat d’une vaccination accrue. Au Brésil, il n’y a pas eu de circulation de poliovirus depuis 1990. En 1994, le pays a reçu de l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS) le certificat d’élimination de la transmission du virus.
Malgré cela, la Bolivie, l’Équateur, le Guatemala, Haïti, le Paraguay, le Suriname, le Venezuela et le Brésil sont de retour dans le liste des pays à haut risque de retour de la poliomyélite. Ce qui est principalement dû à la faible taux de vaccination et représente un danger pour tout le continent qui n’a pas enregistré de cas depuis plus de 30 ans.
La possibilité d’une nouvelle épidémie de poliomyélite
Depuis 2015, le Brésil fait face à une baisse couverture vaccinale. Selon l’Institut des politiques de santé publique (Ipes), entre 2015 et 2020, le taux de vaccination contre la poliomyélite est passé de 98 % à 75,9 %.
Parmi les raisons figurent le manque d’information des professionnels de santé et de la population sur le calendrier vaccinal, ainsi que le manque de confiance dans les responsables gouvernementaux et les institutions de santé, et la croissance du mouvement anti-vaccination.
En conséquence, le certificat d’éradication de maladies comme la rougeole, qui avait été accordé au Brésil par l’OMS, a été perdu après de nouvelles notifications. Au cours des seuls premiers mois de 2022, plus de 17 000 cas ont été enregistrés.
Les experts ont mis en garde contre la menace d’un scénario similaire avec d’autres maladies éradiquées, comme la poliomyélite. Sur le continent africain, elle avait déjà été éradiquée, mais début 2022 de nouveaux cas sont apparus au Malawi. Le pays a connu une épidémie de la maladie qui a frappé le Mozambique et sert d’avertissement au Brésil.
Maintenant, vous savez ce qu’est la poliomyélite. Pour éviter le retour de cette maladie très grave qui touche principalement les enfants de moins de 5 ans, il est important de toujours être au courant du calendrier vaccinal !
Références:
- poliomyélite | Portail Fiocruz
- Poliomyélite (paralysie infantile) | Bibliothèque virtuelle MS Health (saude.gov.br)
- Polio — portugais (Brésil) (www.gov.br)
- Poliomyélite – OPS/OMS | Organisation panaméricaine de la santé (paho.org)
- Le ministère de la Santé publie des données sur la poliomyélite entre 2018 et 2022 – APM
- Salk contre Sabin : deux personnages et leurs stratégies contre la poliomyélite – Bio-Manguinhos/Fiocruz || Innovation en santé || Vaccins, kits de diagnostic et produits biopharmaceutiques
- CAMPOS, ALV de ; NASCIMENTO, DR do et MARANHÃO, E.; L’histoire de la poliomyélite au Brésil et son contrôle par la vaccination. Histoire, Sciences, Santé ; Manguinhos, vol 10 (supplément 2): 573-600, 2003.
- Le danger de retour de la poliomyélite | Drauzio Varella – Drauzio Varella (uol.com.br)
