En septembre 2022, il y a eu un changement dans la législation sur la réalisation de la stérilisation volontaire : vasectomie pour les personnes avec le système reproducteur masculin et ligature des trompes pour les personnes ayant un système reproducteur féminin. Dans ce texte de Politize!, nous expliquerons en détail quelles sont ces procédures, quels sont leurs avantages et leurs inconvénients et ce qui a changé avec la nouvelle législation.
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Quelles sont ces procédures ?
ligature des trompes
La ligature des trompes ou ligature des trompes est une chirurgie de stérilisation qui consiste à interrompre la liaison entre les ovaires et l’utérus. Ainsi, les trompes utérines sont liées, coupées ou obstruées, empêchant les spermatozoïdes d’atteindre les ovules et rendant ainsi difficile le processus de fécondation.
Selon le type de chirurgie pratiquée, il est possible qu’il y ait de faibles chances de tomber enceinte, mais elles sont très faibles, puisque le taux d’efficacité de la ligature des trompes est de 99 %. Avant la nouvelle loi, seules les personnes de plus de 25 ans ou ayant au moins deux enfants pouvaient subir la procédure, qui est volontaire et disponible via le SUS, effectuée par un gynécologue.
Selon les experts, il est apparu au 19ème siècle, lorsqu’en 1881, une femme américaine s’est fait ligaturer les trompes utérines. La chirurgie a été réalisée après quelques expériences sur des lapins et la femme avait déjà eu deux césariennes. Depuis lors, elle est considérée comme une intervention définitive et, dans le cas des femmes enceintes, la ligature des trompes peut être effectuée après l’accouchement, mais en général, elles ont tendance à avoir un taux de remords plus élevé.
Vasectomie
La vasectomie est aussi une chirurgie contraceptive. Dans celui-ci, la rupture des conducteurs du testicule à l’urètre est réalisée, ce qui empêche le passage des spermatozoïdes au moment de l’éjaculation.
En général, la vasectomie est une procédure plus simple que la ligature des trompes et, dans certains cas, elle peut être réversible. Actuellement, avec la nouvelle législation, les personnes âgées d’au moins 21 ans ou d’au moins deux enfants vivants peuvent l’effectuer sans le consentement du partenaire. Cette chirurgie est également disponible dans le SUS, mais en cas d’inversion, il n’est pas possible de la faire dans le réseau public de santé.
Les premiers enregistrements d’une procédure de type vasectomie datent du milieu du XIXe siècle, mais au départ, l’objectif n’était pas contraceptif : les chirurgiens ont étudié les effets de la chirurgie sur la prévention de certaines inflammations, entre autres conditions de santé.
Ainsi, en 1899, le docteur Harry Sharp l’exécuta sur un homme qui souffrait de quelques problèmes mentaux et aussi d’une masturbation excessive, espérant que la condition serait plus légère avec la vasectomie. Il y a bien eu une amélioration, que certains experts attribuent à l’effet psychologique, mais après cela, Sharp a opéré environ 450 personnes dans le seul but de les stériliser.
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La ligature des trompes est considérée comme l’une des méthodes contraceptives les plus efficaces, il n’y a aucun risque de changements hormonaux et sa récupération se fait généralement sans complications. La chirurgie n’interfère pas non plus avec l’allaitement.
Malgré cela, si la personne qui a effectué la procédure veut l’inverser, les chances de succès sont très faibles. Cette méthode ne protège pas non plus contre les infections sexuellement transmissibles (IST). En plus de ces inconvénients, certaines personnes signalent une augmentation des crampes ou du flux pendant leurs règles.
Considérée comme une procédure relativement plus simple que la ligature des trompes, la vasectomie est également l’une des méthodes contraceptives les plus sûres, elle n’interfère pas avec les problèmes hormonaux et est généralement une intervention chirurgicale rapide. Cependant, comme la ligature des trompes, elle ne prévient pas les IST et le processus d’inversion est difficile.
UN nouvelle loi sur la ligature des trompes et la vasectomiesanctionnée en septembre 2022, a apporté des changements importants en ce qui concerne la disponibilité et l’accès à ces procédures de contrôle des naissances.
La nouvelle législation permet aux personnes de plus de 21 ans d’opter pour ces procédures, sans avoir besoin du consentement du conjoint. De plus, il s’assure qu’ils sont couverts par le système de santé unifié (SUS) et qu’ils ont accès à des informations et à des conseils sur les méthodes contraceptives.
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Avec la modification des règles, la ligature des trompes peut être pratiquée après l’accouchement, ce qui n’était auparavant pas autorisé, et l’âge minimum n’est pas requis pour les personnes qui ont déjà au moins deux enfants vivants.
Les modifications apportent des changements significatifs dans la question de la santé reproductive des femmes et de leur autonomie : auparavant, certaines faisaient état de difficultés à convaincre leurs partenaires de signer le consentement et cherchaient à utiliser certaines stratégies sur la façon de se préparer notamment à la conversation, en se concentrant, parfois, sur la difficulté à élever des enfants existants.
Malgré cela, certains partenaires ont refusé de signer le document, craignant que la femme ne regrette de ne pouvoir avoir plus d’enfants en cas de rupture de la relation.
Ces chirurgies de stérilisation sont des procédures de contrôle des naissances sûres et efficaces et avec l’approbation de la nouvelle loi, des progrès ont certainement été réalisés pour élargir l’accès à ces méthodes, réduire les inégalités et garantir plus d’autonomie aux personnes.
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