Un rapport de l’ONU souligne que la pandémie de sida pourrait prendre fin d’ici 2030 – Jornal da USP

Le nouveau rapport mondial Le chemin qui met fin au sida », publié par le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA), prédit la fin de la pandémie de la maladie d’ici 2030 et fournit des informations sur les stratégies visant à mettre fin à la menace pour la santé publique. En outre, l’organisation informe que la voie de combat contribuera également à une meilleure préparation du monde contre de nouvelles pandémies.

Eliseu Alves Waldman, professeur au Département d’épidémiologie de la Faculdade de Saúde Pública, déclare que le rapport est très optimiste, mais basé sur des données objectives, telles que l’augmentation significative de la couverture du traitement antirétroviral et, par conséquent, un effet de suppression virale des personnes infectées.

Ce que cela veut dire?

Le scénario actuel du SIDA se caractérise à la fois par une épidémie et une pandémie, puisque le premier renvoie surtout au nombre de cas dans une population donnée par rapport à l’attendu, et le second renvoie à la transmission communautaire d’un agent infectieux dans les pays plus d’un continent.

En pratique, Ricardo Vasconcelos, infectologue et chercheur à l’Hospital das Clínicas de la Faculté de médecine de l’USP, souligne que le diagnostic posé par Unaids signifie une baisse considérable du nombre de nouveaux cas. Avec l’avancement des méthodes de traitement, le chercheur évalue que les niveaux de contagion ne seront plus épidémiques.

De plus, selon Waldman, avec cette tendance, il y aura une transition importante de la fin de la période pandémique au début de la période endémique, c’est-à-dire un moment où le sida maintiendra un nombre régulier de cas, même si les valeurs La transmission, l’incidence et la mortalité varient selon le contexte et le lieu. « La transmission sera maintenue, mais à des niveaux beaucoup plus faibles, avec moins d’impact sur la santé et les conditions de vie des populations », analyse le professeur.

Innovations méthodologiques

La perspective optimiste, selon les spécialistes, est due au fait de la grande avancée dans les méthodes de traitement et de prophylaxie contre la maladie. Vasconcelos souligne également que les innovations ont un impact sur le processus de diagnostic basé sur les tests rapides, en plus de la disponibilité de l’auto-test, qui permet une expansion beaucoup plus grande de l’accès aux tests.

Un autre exemple sur lequel le chercheur attire l’attention sont les méthodes de prévention qui se limitaient auparavant à l’abstinence sexuelle et à l’utilisation de préservatifs. « Il existe aujourd’hui la prophylaxie pré-exposition, ces méthodes de prévention dans lesquelles une personne séronégative prend des médicaments antirétroviraux dans le but de réduire le risque d’être infecté par ce virus », explique le chercheur.

Du point de vue de ceux qui sont déjà malades, bien qu’ayant toujours une maladie chronique, Waldman dit que les traitements actuels sont compatibles avec une bonne qualité de vie, une espérance de vie accrue et un très faible risque de transmission sexuelle. Un autre point qui favorise la réalisation de la prédiction établie par Unaids est la diversification des moyens de prévention et de lutte contre la maladie, afin de répondre aux individualités et aux préférences de chacun. Ainsi, la multiplicité des méthodes permet une prévention combinée, c’est-à-dire l’adoption de différentes méthodes de prévention qui, selon Vasconcelos, favorise la réduction du nombre de nouveaux cas.

Cette évaluation s’étend également à la lutte contre le VIH au Brésil. Les experts soulignent la bonne expérience du secteur de la santé dans la lutte contre le virus, depuis les années 1980, qui se répercute jusqu’à nos jours. « Le pays a accès à des traitements anti-VIH de pointe avec moins d’effets secondaires et moins de pilules », commente Vasconcelos.

Défis

Même avec tant d’avancées qui esquissent une perspective optimiste, il y a encore des points qui méritent l’attention et qui ont été mis en évidence par le rapport, comme l’influence sur l’inégalité sociale dans la répartition équitable des traitements et de la prophylaxie de la maladie. « L’inégalité d’accès à la santé est le principal carburant pour qu’une épidémie reste active avec de nouveaux cas chaque année », explique le chercheur Vasconcelos, soulignant que les populations vulnérables sont les plus touchées.

Le discrédit porté à la science ces dernières années est un autre défi, selon le chercheur, car il influence directement les politiques de santé publique et leur efficacité. Waldman soutient également que la situation ainsi que l’impact de la pandémie et les directives mises en œuvre par la dernière administration présidentielle ont démantelé une grande partie des programmes du secteur de la santé, y compris le Programme national de vaccination et le Programme national MST/SIDA. Le professeur mentionne d’autres barrières à surmonter, comme la stigmatisation qui persiste parfois encore chez les personnes porteuses du virus du VIH, et celle économique, puisqu’il faut investir pour faire face à la maladie.

Ainsi, selon Waldman, les principales mesures pour réaliser les prévisions de l’ONUSIDA consistent à investir dans des activités éducatives mettant l’accent sur les adolescents, les jeunes et les adultes, en plus de réorganiser et de renforcer le SUS et ses politiques. Vasconcelos ajoute qu’observer des cas exemplaires au combat et essayer de répliquer leurs stratégies est aussi une voie possible.

*Stagiaire sous la direction de Marcia Avanza