Une grande tempête arrive en Amérique du Sud. Il n’apporte pas de vents ni de pluie, mais des maladies non transmissibles (ORL) et des problèmes de santé mentale qui menacent notre santé, notre économie et notre avenir. Mais il y a de l’espoir: si nous agissons maintenant, nous pouvons éviter cette crise.
Selon Paho et Harvard, ces conditions pourraient coûter 7,3 milliards de dollars en Amérique du Sud entre 2020 et 2050, ce qui équivaut à 4% du PIB régional, reflétant les décès prématurés, l’invalidité et la baisse de la productivité.
Le coût humain est encore plus élevé. Les EDS provoquent plus de 80% des décès dans les Amériques et près de 40% se produisent avant 70 ans. Ce sont les cas de parents qui perdent la vie pour des infarcations évitables ou des jeunes qui font face à la dépression sans accès à l’aide.
L’hypertension affecte plus d’un tiers de la population, mais un seul cas sur trois est contrôlé. Le diabète atteint 13%, tandis que l’obésité – présente dans un tiers des adultes – le tabagisme, la consommation nocive d’alcool, les régimes malsains et l’inactivité physique alimentent cette épidémie.
En parallèle, la tempête de santé mentale nécessite des soins urgents: la dépression est l’une des principales causes d’invalidité, et le suicide est la quatrième cause de décès chez les jeunes âgés de 15 à 29 ans. Dans les communautés rurales et autochtones, la stigmatisation et le manque de services aggravent le problème.
La bonne nouvelle est que l’Amérique du Sud ne reste pas avec des bras croisés. Les dix pays étudiés – l’Argentine, la Bolivie, le Brésil, le Chili, la Colombie, l’Équateur, le Paraguay, le Pérou, l’Uruguay et le Venezuela – prennent des mesures.
L’Argentine a une loi sur l’étiquetage des aliments basée sur les meilleures preuves disponibles et renforce la santé mentale avec l’enregistrement obligatoire des tentatives de suicide et la formation du premier niveau de soins. La Bolivie progresse dans la législation sur l’ORL, élargit l’Initiative Hearts, qui vise à améliorer la prévention et le contrôle des maladies cardiovasculaires, appliquez de nouvelles normes pour le cancer et progresse dans le plan plurin pour la santé mentale.
Le Brésil entraîne des taxes sur les produits nocifs et accélère l’élimination du cancer du col de l’utérus avec une couverture de vaccination contre le VPH près de 70% chez les garçons et plus de 82% chez les filles, ainsi qu’un large programme de tests moléculaires à partir de soins primaires.
Le Chili a intégré le cœur dans 90% de ses centres de soins primaires, mène à Telesalud et applique des politiques fiscales saines avec une approche territoriale et innovante. L’Équateur a promulgué une loi organique sur la santé mentale basée sur un modèle intégral et communautaire et a étendu le cœur à 81% de ses centres de santé.
La Colombie renforce la vaccination par le VPH, favorise des taxes saines et approuvé une nouvelle loi sur la santé mentale avec des investissements importants pour créer un réseau de soins complet. Le Paraguay a lancé une politique nationale de santé mentale avec la ligne d’aide « 155 vous écoute. Votre santé mentale est importante » et met en œuvre le test du VPH dans 80% de ses départements.
Le Pérou s’est positionné comme une référence régionale pour renforcer son réseau communautaire de santé mentale, tandis que l’Uruguay, leader du contrôle du tabac, élabore une stratégie renouvelée centrée sur les jeunes, promeut les plans ministériels de prévention du suicide et les progrès de la prévention du cancer du col de l’utérus. Le Venezuela, en revanche, interdit les cigarettes électroniques, permet à son personnel de santé de premier niveau d’améliorer les soins de santé mentale et cardiovasculaire et favorise un diagnostic précoce du cancer de l’enfant.
OPS mène cet effort régional avec des initiatives Meilleure attention pour l’ORL et les coeursrenforcer les soins primaires et promouvoir des politiques complètes. Depuis 2000, la région a réduit la mortalité des maladies chroniques de 16% et la consommation de tabac de 22%, mais les défis persistent: un accès inégal, une stigmatisation et une interférence des industries qui entravent les progrès.
Septembre 2025 offre une opportunité clé. La quatrième réunion de haut niveau des Nations Unies sur la prévention et le contrôle des maladies non transmissibles et la promotion de la santé mentale et du bien-être, à New York, permettra à l’Amérique du Sud – et à toute la région – de renouveler son engagement à réduire la mortalité prématurée pour ces maladies d’ici 2030.
Et comment éviter cette tempête? Parier sur la couverture sanitaire universelle, avec une priorité particulière dans les entins et la santé mentale; investir dans la prévention, l’éducation, le traitement et la surveillance; adopter des politiques fiscales audacieuses; Renforcement des soins primaires avec une détection précoce, une vaccination par le VPH et un meilleur contrôle de l’hypertension et le diabète; et lutter contre la stigmatisation, élargir les services de santé communautaire.
Mais nous devons aller plus loin. Cette tempête n’est pas inévitable: elle est le résultat de décisions politiques, de modèles de développement et de lacunes existantes. Par conséquent, les pays doivent conduire une transformation systémique. La santé n’est pas un bien résiduel: il s’agit d’un investissement dans l’équité, le développement et la prospérité.
Le Paho est prêt à continuer de soutenir les pays dans ce processus en tant qu’artilateur régional, garant technique et promoteur de normes communes.
Les preuves sont claires, les solutions sont à notre portée et le délai de temps. Si nous agissons le courage, cette tempête ne nous atteindra pas. Ensemble, nous pouvons construire un avenir plus sain pour l’Amérique du Sud et pour toutes les Amériques.
