São Paulo – Il y a exactement deux ans, le 11 mars 2020, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) classait la pandémie de covid-19 comme une « pandémie » – dans le dictionnaire, le nom désigne une maladie infectieuse et contagieuse qui se propage très rapidement. et finit par atteindre une région entière ; dans le cas du covid, la planète. La Chine a enregistré les premiers cas en décembre 2019. Trois mois plus tard, le nouveau coronavirus avait déjà atterri dans plus de 100 pays. Depuis lors, plus de 6 millions de personnes dans le monde ont perdu la vie à cause de la maladie, selon les données officielles.
En raison de la sous-déclaration, cependant, les pertes de vie peuvent être beaucoup plus importantes. Étude publiée ce vendredi (11) dans la revue scientifique Le Lancet souligne que le covid-19 a été responsable de la mort de 18,2 millions de personnes dans le monde, jusqu’à la fin de l’année dernière, soit trois fois plus que les chiffres de l’OMS.
Au Brésil, le nombre de décès enregistrés est d’environ 655 000. Autrement dit, le pays compte à lui seul environ 10,5 % des victimes mondiales de l’infection, bien qu’il ne représente que 2,7 % de la population de la planète. Ici, le neuroscientifique Miguel Nicolelis estime également que le nombre de morts pourrait atteindre jusqu’à 1 million. Le pays se classe au 15e rang en termes de décès en proportion de la population, selon la plateforme. Notre monde en données. Le classement macabre est mené par le Pérou, la Bulgarie et la Bosnie-Herzégovine. Mais, en chiffres absolus, le Brésil est juste derrière les États-Unis.
A quoi s’attendre dorénavant ?
Pour l’épidémiologiste de Fiocruz-Amazônia Jesem Orellana, le gouvernement de Jair Bolsonaro au cours de ces deux années a contribué de manière décisive à l’échec de la lutte contre la pandémie au Brésil. « Il y a eu tellement d’erreurs qu’il est même difficile de les énumérer », a-t-il déclaré. Actuellement, le nombre de cas et de décès est en baisse, en raison de la vaccination, qui a progressé pratiquement par contumace et malgré les difficultés imposées par le gouvernement fédéral.
Cependant, cette semaine seulement, plus de 5 000 décès dus à l’infection respiratoire ont été enregistrés dans le pays. De plus, plusieurs capitales et États ont déjà annulé l’utilisation obligatoire du masque dans les espaces ouverts.
Orellana parie sur une vaccination accrue pour dire que « des jours meilleurs » viendront. Mais il souligne que l’émergence de nouvelles variantes est imprévisible. Il prône donc la prudence en cette période de transition. « Tant que l’OMS ne déclare pas la pandémie comme maîtrisée, il n’y a pas de fondement à ces assouplissements improvisés », a-t-il critiqué.
Découvrez l’entretien :
Deux ans après la pandémie, que voit-on à l’horizon ? Sommes-nous plus proches de la fin ou de l’émergence de nouvelles variantes ?
On peut certainement espérer des jours meilleurs. Parce que la vaccination a tendance à augmenter, bien que lentement et de manière inégale, en particulier dans les pays qui résistent à la vaccination ou qui ont des difficultés à accéder aux agents de vaccination. De nouvelles variantes sont attendues, mais celles qui sont classées comme « préoccupantes » sont imprévisibles. BA.2 est l’exemple le plus courant. Je ne veux pas imaginer ce que l’humanité aurait fait si BA.2 ou son parent était venu avant les vaccins. Je crois que nous sommes plus proches de la fin de la pandémie. Mais il n’est ni sûr ni éthique pour un scientifique d’affirmer l’avenir dans des scénarios d’incertitude et de folie généralisées.
Une étude publiée aujourd’hui indique qu’en réalité, la pandémie a tué 18 millions de personnes, trois fois plus que les chiffres indiqués par l’OMS. Pour le Brésil, est-il possible d’imaginer une sous-déclaration dans ces proportions ?
Ces estimations ont toujours un fondement et il est impossible de nier la sous-déclaration des cas et des décès dus au covid-19. Maintenant, dire que le nombre de morts est trois fois plus élevé me semble un peu au-delà de ce que nous avons vu dans le monde réel, en pensant aux décès directs et non aux causes indirectes de décès. Je ne crois pas qu’au Brésil la sous-déclaration soit si importante. En réalité, cela dépendra beaucoup de la région et du stade de l’épidémie.
Je dirais que dans l’ensemble, nous avons au moins 25 % de sous-déclaration des décès. Autrement dit, si nous en avons aujourd’hui environ 655 000, le nombre réel minimum est très probablement d’environ 815 000 décès spécifiques dus au covid-19. En 2021, nous avons publié un article montrant que le nombre de décès sous-déclarés possibles dans les grandes métropoles brésiliennes était très élevé. Au fil du temps, ce nombre n’a fait qu’augmenter.
erreurs de série
Ici au Brésil, la plus grande erreur du gouvernement fédéral s’est-elle opposée à la distanciation sociale et à l’utilisation de masques, en plus de prendre beaucoup de temps pour acheter des vaccins ? Nous n’avons même pas eu de campagne de vaccination massive de la part du ministère.
Il y a eu tellement d’erreurs qu’il est même difficile de les énumérer, mais facile à comprendre avec environ 655 000 décès confirmés. Mais je le séparerais en trois éléments. Premièrement, avant même que la pandémie n’atteigne le pays, le Brésil aurait dû préparer une réponse sanitaire efficace. Notamment en ce qui concerne la formation des ressources humaines, la mise à disposition des ressources et des infrastructures technologiques et industrielles.
Ensuite, avant les vaccins, avec de graves lacunes en termes de distanciation physique et d’utilisation correcte et opportune des masques, mais surtout, la politique nationale de tests de masse, qui n’a jamais décollé.
Enfin, dans la phase vaccinale, avec le retard impardonnable dans la signature des contrats d’achat de vaccins et l’impossibilité de générer notre propre vaccin, Cuba dispose d’un catalogue pour pratiquement tous les âges. A cela s’ajoutent de graves erreurs dans l’organisation précoce de la campagne nationale de vaccination et l’incapacité vexatoire à distribuer les vaccins de manière opportune et efficace, en respectant les scénarios sanitaires prioritaires et en ne faisant pas un usage politique des vaccinateurs.
A propos des masques, pensez-vous qu’ils sont là pour rester ou seront-ils complètement abandonnés dans peu de temps ?
Ils sont venus pour rester. Mais pas comment on voit les gens porter des lunettes ou un chapeau, par exemple. Cependant, les personnes à haut risque de décès devront certainement porter cette protection pendant longtemps. Ainsi que ceux qui aiment le bon sens et respectent les autres.
Héritage et perspectives
Et le plus grand héritage dans le domaine scientifique, ce sont les vaccins à ARN ?
Je ne sais pas si spécifiquement cette plate-forme technologique prometteuse est le principal héritage. C’est peut-être la capacité à générer des connaissances de manière coordonnée et dans un court laps de temps, typique des moments de crise.
Un autre aspect important, compte tenu du cas du Brésil, était l’appréciation et la reconnaissance de la capacité de réponse du système de santé unifié (SUS) face aux multiples défis pandémiques. Et ce malgré les coupes budgétaires insensées et criminelles de ces dernières années, via le « PEC de la mort » (EC 95, qui limite le plafond des dépenses publiques). J’espère que ces coupes seront annulées par le prochain gouvernement, car nous avons besoin d’une qualité de vie, pas d’armes. Ni des banquiers pensant que les inégalités sociales et de santé se résorbent par la spéculation.
A ce stade, est-il possible de considérer qu’il y a une certaine normalité ? Quels soins sont encore indispensables ?
En pratique, le gouvernement fédéral fait pression depuis des semaines pour déclarer le problème de santé actuel comme endémique. Mais ce n’est pas ce que montrent les données. Nous avons encore beaucoup de gens qui tombent gravement malades et meurent du covid-19. Pour les moins de 12 ans non vaccinés, par exemple, nous avons plus de décès, ou presque le même nombre, qu’aux pires moments de 2021.
Nous devrions être plus prudents car nous pourrions passer d’une vague à une autre. Bien que cela soit peu probable. Tant que l’OMS ne déclare pas la pandémie comme maîtrisée, ces assouplissements impromptus n’ont aucun fondement, en particulier dans les pays qui ont si mal géré la propagation virale.
Et le Brésil est l’un des pires exemples au monde. Les précautions restent les mêmes : utilisation correcte des masques, hygiène des mains, éviter les agglomérations et, surtout, vaccin à jour. Mais sans s’attendre à ce que les vaccins seuls fassent des miracles.
