Le Brésil

Dans une enquête sans précédent dans le monde, la ville de Serrana vaccine la population contre le covid-19 – Jornal da USP

Une étude de l’Institut Butantan, en partenariat avec l’Hôpital das Clínicas de la faculté de médecine Ribeirão Preto, appelée Projet S, veut évaluer le comportement du nouveau coronavirus après vaccination dans toute la ville

Par Ferraz Jr

Portail d’entrée Serrana – Photo: Marco Aurélio Esparzcc via Wikimedia Commons / BY-SA 3.0

La ville de Serrana, dans la région métropolitaine de Ribeirão Preto, de 40 mille habitants, selon l’IBGE, a fait enregistrer sa population pour recevoir la vaccination contre le covid-19 par l’Institut Butantan à partir du mercredi 17 février. Ce sera la première ville du pays à avoir une population de plus de 18 ans, environ 30 mille habitants, entièrement vaccinée contre la maladie. L’exception concerne les femmes enceintes ou qui allaitent et les personnes atteintes de maladies graves. L’initiative fait partie du Projet S, créé l’année dernière par le Butantan Institute.

LE L’objectif du projet S est de comprendre, en pratique, comment la stratégie consistant à offrir le vaccin inactivé Coronavac contre le covid-19 à la population adulte d’une ville peut changer l’épidémie. L’étude, financée par Butantan, analysera si la vaccination parvient à réduire la transmission du virus sars-cov-2, qui cause la covid-19, afin de réduire le nombre de cas graves de la maladie et la mortalité dans la ville.

La méthodologie choisie pour l’application de l’étude est la mise en œuvre échelonnée par conglomérats, qui consiste en une stratégie de division de la ville en secteurs. Selon le professeur Marcos de Carvalho Borges, de l’École de médecine Ribeirão Preto (FMRP) à l’USP, directeur de l’hôpital d’État de Serrana et coordinateur de la recherche dans la municipalité, une technique innovante, mais jugée difficile à mettre en œuvre.

«Serrana était divisée en 25 petites zones, qui prenaient en compte les aspects sociaux et de mouvement des résidents. Environ 10000 habitants déménagent pour travailler dans d’autres villes et deviennent plus vulnérables à la propagation du nouveau coronavirus. Ensuite, ces 25 zones ont été regroupées en quatre couleurs: vert, jaune, gris et bleu. Dans cet ordre, les résidents de chaque couleur seront vaccinés à des semaines différentes, du mercredi au dimanche. Il y a deux doses à 28 jours d’intervalle. Après avoir vacciné toute la ville, on évaluera comment la population était par rapport à la pandémie avant et après la vaccination. » La vaccination aura lieu à huit points fixes autour de la ville pour la recherche, qui impliquera plus de 600 personnes, y compris des fonctionnaires de la ville, l’hôpital d’État et l’Institut Butantan.

La source:
Art: Journal de l’USP

Le projet S a été créé l’année dernière

L’étude est née en avril 2020 et s’est déroulée dans le secret pendant six mois, elle a donc reçu le nom de Projet S, «secret». «Tout a commencé par une épidémie de covid-19 qui a affecté les personnes âgées et les employés d’une maison de retraite à Serrana, qui a été combattue par l’hôpital d’État avec le soutien de l’hôpital das Clínicas de la FMRP et de l’Institut Butantan. Ensuite, nous avons décidé de mener une enquête épidémiologique », explique Borges.

Pour l’enquête épidémiologique, 160 adresses résidentielles ont été sélectionnées pour les tests sérologiques et RT-PCR. Le résultat a révélé que 8,75% de la population étaient en contact avec le virus et 5% avaient la maladie active. Ce résultat est considéré comme très élevé. «Parmi les villes qui ont mené l’enquête dans l’État de São Paulo, il s’agit de l’un des résultats les plus élevés», déclare le professeur Borges. En août, àdeuxième phase de l’enquête épidémiologique, au cours de laquelle la RT-PCR et les tests sérologiques ont été répétés. Le résultat a montré qu’il y avait une baisse de l’infection active de la maladie. Clôture de 10,6% de la population avait été en contact avec le virus actif, mais seulement 2,5% étaient avec lui actif au moment de l’enquête.

Vue aérienne de Serrana – Photo: Préfecture de Serrana

Selon le professeur, ce résultat a retenu l’attention de Dimas Tadeu Covas, actuel directeur de l’Institut Butantan et professeur à la FMRP, qui a eu l’idée de vacciner toute la ville pour évaluer l’impact de la vaccination sur la pandémie. «Mais la ville devait être préparée pour cette étude. Nous avons donc mis en place ce que nous appelons la surveillance épidémiologique active. »

La première initiative a été d’établir un partenariat entre l’Institut Butantan et le Complexe de Santé USP de Ribeirão Preto, qui rassemble la FMRP, l’Hôpital das Clínicas, le Centre du sang et la Fondation HC-FMRP pour le soutien à l’enseignement, à la recherche et à l’assistance (Faepa) pour décentraliser la collecte de RT-PCR, le test sanguin le plus courant pour détecter si le patient est infecté par le covid-19.

Auparavant, les échantillons étaient prélevés dans un seul poste de santé à Serrana; ensuite, toutes les unités de santé de base -UBS de la ville ont commencé à collecter la RT-PCR et à l’envoyer au centre du sang de Ribeirão Preto, qui a commencé à divulguer les résultats, dans la plupart des cas, en moins de 24 heures. Une équipe de Serrana était prête à appeler les résidents et à les conseiller sur l’isolement et le moment où ils devraient consulter un médecin en cas d’aggravation de l’état clinique.

Une autre initiative était le recensement de la santé, car le projet S devait enregistrer les personnes pour ne vacciner que les résidents. «Un partenariat a été conclu avec le CDHU et une grande partie de la population de Serrana a été enregistrée; ensuite, toutes les propriétés de la commune ont été géoréférencées, ce qui permettra d’évaluer en temps réel comment la pandémie se déroulera dans les zones prédéfinies par couleur pour la vaccination », a conclu le professeur Borges.

Pour guider la population sur la vaccination, un outil virtuel d’accompagnement a été créé. «Tainá» est une chaîne WhatsApp créée par l’Institut Butantan. Pour y accéder, rendez-vous simplement sur le site Web de Project S.


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