Face à la violence, 31 % des habitants de Maré sont atteints de troubles mentaux

São Paulo – Irone Santiago garantit que la préservation de la santé mentale est quelque chose de « très compliqué » pour les résidents du Complexo da Maré comme elle, qui doivent survivre à Rio de Janeiro dans des logements précaires, souvent sans assainissement de base et autres droits sociaux. Et même dans des endroits où l’Etat n’arrive qu’avec un bras armé, ce qui ne veut pas dire accès à la sécurité publique. Le dernier fait qui lui a permis de confirmer son affirmation est l’aube du 12 février 2015, lorsqu’elle a été réveillée par un appel l’informant que son fils, Vitor Santiago Borges, avait été abattu et hospitalisé à l’hôpital d’État Getúlio Vargas, à Penha, au nord de la ville Rio de Janeiro.

De chez elle, à Vila do Pinheiro, dans le Complexo da Maré, également au nord de Rio de Janeiro, jusqu’au centre de santé, la mère a tenté de croire que l’état de son fils n’était pas si grave. « One shot, pour ceux qui vivent en communauté, parfois on le rend banal », commente-t-il. À l’hôpital, Irone a découvert, cependant, que la situation était bien pire.

Vitor avait été touché par deux coups de fusil tirés par une patrouille de l’armée à Complexo da Maré, qui travaillait à l’époque dans la soi-disant Force de pacification, qui avait commencé un an auparavant et s’était terminée quatre mois plus tard. Au moins six balles ont transpercé la carrosserie du Palio blanc, où il était accompagné de quatre autres amis qui rentraient à la maison après avoir regardé un match de Flamengo dans un bar la veille, avant le carnaval de cette année-là.

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la santé mentale sous contrôle

Les coups de feu ont laissé Vitor dans le coma et l’ont soumis à plusieurs interventions chirurgicales. Dans l’un d’eux, il a dû amputer sa jambe gauche pour ne pas perdre la vie. À peine 98 jours plus tard, il a quitté l’hôpital pour paraplégique. Un an après le crime, le parquet militaire n’avait même pas ouvert d’enquête, comme un rapport dans le Pont du journalisme. Ce n’est qu’en 2020 que le caporal de l’armée Diego Neitzke, qui a tiré sur le véhicule, a été traduit en justice devant le tribunal militaire. Accusé de blessures corporelles très graves, Neitzke a toutefois été disculpé par ses pairs.

Dans la quête de justice, Irone s’est également rendu à deux reprises sur la table d’opération pour opérer deux anévrismes cérébraux qu’il associe à « toute la violation » subie. « Cela a beaucoup ébranlé ma santé et je pense que cela affecte toute cette communauté. (…) La santé mentale a tout à voir avec la violence que nous vivons tout le temps ici. Comment pouvez-vous avoir la santé mentale si vous vivez dans un endroit où vos droits ne sont pas respectés ? », demande-t-il.

Une étude inédite, publiée ce lundi (23) répond que, en effet, parmi les 16 favelas qui composent le Complexo da Maré, qui abrite environ 140 000 habitants, « les personnes qui ont vécu une situation de violence sont vulnérables à la souffrance psychique et pire encore. qualité de vie ». Sur les rives de la baie de Guanabara, jusqu’à un tiers de la population adulte de la région, soit environ 31% des personnes interrogées, ont souligné que leur santé mentale était affectée par les conflits armés dans l’enquête Construire des ponts. Un cinquième d’entre eux ont également déclaré avoir ressenti les impacts de la violence armée sur leur santé physique.

La recherche

Désormais militant des droits humains, membre du groupe Mães da Maré et mobilisateur social pour l’ONG Redes da Maré, qu’il a rencontré après le crime contre son fils et l’a aidée à se relever, Irone dit qu’à travers son travail « il perçoit femmes avec tous ces problèmes » auxquels elle est également confrontée.

« C’est impossible d’avoir la santé mentale de cette façon, même parce que l’État lui-même ne collabore pas pour que vous ayez la santé, encore moins la santé mentale », dit-il.

La recherche est le résultat d’un partenariat entre l’organisation anglaise People’s Palace Projects et l’ONG Redes da Maré. L’initiative a également été soutenue par le centre de recherche de l’Université Queen Mary de Londres, la School of Social Work and Institute of Psychiatry de l’Université fédérale de Rio de Janeiro (UFRJ) et le Centre d’études en économie culturelle de l’Université fédérale de Rio. Grande do Sul (UFRGS).

Au total, 1 411 habitants de Maré âgés de plus de 18 ans ont été consultés entre 2018 et mars 2020. La plupart d’entre eux étaient noirs (65,8 %) et avec un revenu familial allant jusqu’à 2 500 R$ (75,5 %). Pour que l’étude soit représentative, le territoire a été divisé en trois zones distinctes par les groupes armés qui dominent chaque région, des organisations criminelles du commerce de détail de drogue aux miliciens.

violence armée quotidienne

Lors des entretiens à domicile, qui ont eu lieu en 2019, la forte proportion de personnes ayant déclaré avoir vécu une situation de violence dans les 12 mois précédant l’entretien a attiré l’attention des chercheurs. On estime que jusqu’à 44 000 habitants ont été exposés à une fusillade. Sur ce total, 73 % ont connu plus d’un affrontement armé.

Pour les personnes qui ont vécu cette situation de violence, le pourcentage de ceux qui pensent que leur santé mentale a été altérée s’élève à 44%. L’étude indique également une proportion plus élevée de personnes dans les zones dites 1 et 2, contrôlées par deux factions différentes, qui disent avoir subi ou été témoins d’actes de violence. Plus élevé que celui trouvé dans la zone 3, où opèrent les milices. Ce qui, selon les chercheurs, montre « la complexité du phénomène de violence à Maré ». En plus de révéler « d’autres formes de coercition » de la part des miliciens sur les habitants qui n’ont pas été saisies par l’enquête.

L’enquête fait référence, par exemple, à la demande de paiements et au contrôle des activités et des comportements des milices. Une forme de répression est plus fréquente dans ces espaces, où « la violence ne s’exerce pas dans le déploiement d’armes et les conflits avec les forces de l’ordre », expliquent-ils. Pourtant, dans l’ensemble, 17 % des résidents, soit 17 019 personnes, ont vu quelqu’un abattu et assassiné. Parmi ce total, 55% ont été témoins de tels épisodes plus d’une fois. Interrogés sur des connaissances proches qui ont été tuées ou abattues, jusqu’à 25,5% des résidents ont déclaré qu’ils savaient. Plus de la moitié d’entre eux, 51,7%, ont signalé plus d’une victime dans leurs relations.

la peur est voisine

La recherche apporte le rapport d’un résident de 23 ans, dont le nom était protégé, qui décrit la séquence des pertes. « Nous avons eu un ami à nous qui est mort dans une fusillade, M. Paulo, il est décédé l’année dernière ; mon coiffeur s’est fait tirer dessus avec un fusil, est allé voir ce qui s’était passé par la fenêtre et est mort. Et il y avait le voisin qui allait acheter du pain le matin avec un casque. Il n’a pas entendu les coups de feu commencer, il est mort avec du pain à la main dans la rue ».

Même chez eux, les Mareenses ne se sentent pas protégés : sur 100 habitants de plus de 18 ans, 13 ont vu leur logement envahi pendant la période. De ce fait, outre les blessés ou les morts, la violence armée est également responsable de « restreindre la circulation et les idées des habitants de Maré, produisant des traumatismes, affectant la santé et réduisant la confiance dans les institutions », préviennent les chercheurs.

La peur est un compagnon constant chez la majorité de la population (63 %) qui craint de se faire tirer dessus par une arme à feu. Un nombre encore plus important (71 %) craignent constamment qu’un de leurs proches soit touché. La violence armée finit par être le principal problème négatif de la vie à Maré pour 75,5% des personnes. Pour eux, l’impact de la routine de la violence se fait sentir dans leur corps. Jusqu’à 30 % ont déclaré souffrir d’hypertension artérielle et de maladies ostéoarticulaires, telles que des problèmes de dos (23 %). Et parmi les conséquences mentales et émotionnelles, les épisodes dépressifs (26%) et l’anxiété (25,5%) étaient parmi les troubles les plus fréquents.

projet d’insécurité publique

Parmi la population qui était en pleine fusillade, 12% ont mentionné avoir des pensées suicidaires et 30% au sujet de la mort. Cette exposition à la violence a également conduit au développement de troubles du sommeil (44 %) ; perte d’appétit (33%); vomissements et maux d’estomac (28 %) et frissons ou indigestion (21,5 %).

Au cours de la deuxième année de la recherche, le groupe chargé des entretiens a souffert des problèmes de violence armée et a dû annuler certaines activités. Cette année-là, 2019 a fini par marquer l’une des périodes les plus meurtrières de l’histoire de Maré en raison de la politique de « sécurité publique » du gouverneur de l’époque, Wilson Witzel (PSC), qui pariait sur les tireurs d’élite de la police à bord d’hélicoptères. Selon la 4e édition du Bulletin Droit à la sécurité publique à Maré, 49 personnes sont mortes dans les favelas, victimes d’armes à feu. La plupart (34) lors d’opérations officielles. Le double de celui enregistré en 2018, lorsque 24 meurtres avaient été enregistrés.

La même année, le RBA il a tenté d’enregistrer un projet d’atelier d’art et de technologie proposé aux personnes âgées de Maré, mais a dû reporter les entretiens en raison d’incursions policières dans la région, qui ont conduit à des fusillades. Ne pouvant s’exprimer, lorsque le rapport a eu accès aux habitants, le sujet de la violence, qui n’était même pas à l’ordre du jour, est devenu inévitable pour ne pas être évoqué en raison de l’urgence des personnes âgées à dénoncer la situation qui les empêchait même d’avoir accès à Activités éducatives.

Autres effets de la violence armée

La recherche Construire des ponts il identifie également cette imposition de barrières comme « l’un des effets les plus graves de la violence armée » dans les territoires des favelas. En 2018, à la suite d’opérations policières, les écoles ont été fermées pendant 10 jours et les établissements de santé pendant 11. Sous Witzel, les cours ont été suspendus pour une période encore plus longue de 24 jours. Jusqu’à 15 000 services de soins de santé n’ont pas non plus été fournis en raison de 25 jours pendant lesquels les unités de santé n’ont pas pu fonctionner. Même l’année dernière, au milieu de la pandémie, les établissements de santé ont été fermés pendant huit jours. Un nombre moindre en raison de la décision de la Cour suprême (STF) de limiter les opérations de police dans les favelas et la périphérie de Rio.

Directrice de Redes da Maré, Eliana Sousa Silva souligne que la recherche « amène la nécessité pour les politiques publiques de prendre en compte cette demande de santé mentale ». Selon Eliana, l’ensemble du processus de maladie documenté est « dû à l’inexistence d’autres droits », tels que l’accès à la sécurité publique.

« Evidemment quand on n’a pas l’Etat qui reconnaît le droit de cette population, souvent au contraire, il la criminalise, cette population pourra difficilement avoir une bonne santé mentale. Nous devons donc nous pencher sur la santé mentale et l’exiger, tout comme nous exigeons d’autres droits et luttons pour le droit à la sécurité publique. Nous devons également reconnaître que l’absence de ce droit crée d’autres exigences et besoins. Il faut donc avoir des politiques publiques centrées sur la question de la santé mentale », observe-t-il.

Guide de la santé mentale

Avec la diffusion de la recherche, les organisations sociales réalisent, d’aujourd’hui jusqu’à samedi (28), la 1ère Semaine de la Santé Mentale – Rema Maré. Parmi les activités culturelles, les débats et les interventions, un Guide Maré en Santé Mentale sera distribué, qui regroupe les orientations de base sur le sujet pour les Maréenses.

« Guia da Saúde Mental » sera inclus dans le journal Maré de Notícias et mis à disposition dans des endroits stratégiques tels que les centres de santé de Maré et Espaço Normal (Photo : ONG Redes da Maré)

Habitante de Vila do Pinheiro, Vanda Canuto, qui œuvre dans l’accueil des sans-abri dans une logique de soins et de réduction des risques, souligne que « parler de la santé mentale des habitants de la favela est extrêmement important. Parce que nous comprenons que la santé mentale est toujours laissée au second plan. Si vous ressentez de la douleur dans n’importe quelle partie de votre corps, vous allez chez un médecin, une clinique familiale. Mais quand c’est quelque chose qui n’est pas cool dans l’esprit, les gens laissent le temps passer. Et il s’avère qu’ils ne voient que quand c’est à la limite, quand il s’agit d’une épidémie », justifie-t-il.

Malgré l’initiative sociale, la résidente souligne également que « le gouvernement doit être plus présent sur notre territoire, ne pas s’occuper de la ‘guerre à la drogue' », comme elle le conteste. « Mais comprendre que les habitants de Maré sont des gens qui ont le droit d’être dans la vie et de se déplacer en toute sécurité. »

L’étude conclut également qu’en plus de la fourniture d’un accueil, de soins spécialisés et psychologiques, « le plus important est le changement de la politique de sécurité publique adoptée par le gouvernement de l’État pour les territoires des favelas », actuellement sous le commandement de Cláudio Castro ( PL). « Au lieu de représenter la protection, les forces de police sont associées à la peur pour la plupart des habitants de Maré », complète le sondage.