Une étude menée par des chercheurs de l’USP et menée auprès de 748 patients de l’Hospital das Clínicas (HC) de la Faculté de médecine de l’USP (FMUSP) a montré que l’activité physique pratiquée régulièrement est associée à une réponse immunitaire accrue au vaccin. contre le covid-19, qui a tendance à diminuer avec le temps. La recherche a étudié l’association entre la pratique et les anticorps anti-Sars-CoV-2 persistants, six mois après un régime à deux doses de Coronavac chez des patients atteints de maladies rhumatismales auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus, sclérose systémique, myopathies inflammatoires, entre autres) .
Les données ont été publiées le 28 décembre sur la plateforme Research Square, en phase de pré-impression, toujours sans examen par des scientifiques externes : Association de l’activité physique avec une plus grande persistance des anticorps pendant 6 mois après la deuxième dose de Coronavac chez les patients atteints de maladies rhumatismales auto-immunes.
Dans une interview avec Journal de l’USP, le premier auteur de l’article, Bruno Gualano, professeur au Département de médecine interne de la FMUSP et spécialiste en physiologie de l’exercice, explique que l’immunogénicité persistante des patients (capacité du vaccin à provoquer une réponse immunitaire à long terme) a été évaluée six mois après que cela s’est produit, la vaccination complète et « ceux qui étaient physiquement actifs présentaient des taux de séropositivité (présence d’anticorps contre le coronavirus) plus élevés que ceux qui étaient inactifs ».
De l’avis du chercheur, dans un scénario mondial de pénurie de vaccins et de réponses immunitaires hétérogènes, il est essentiel de rassembler des connaissances sur les facteurs de risque potentiels associés à une faible persistance de l’immunité. « La proposition est de développer des stratégies pour augmenter la durabilité de l’immunogénicité, ainsi que de prioriser les individus pour recevoir une dose de rappel. Les preuves qui suggèrent que l’activité physique peut agir comme une sorte d’adjuvant pour les vaccins sont extrêmement importantes », renforce-t-il.
Réduction des anticorps
Selon l’article, certaines études ont montré que les anticorps induits par le vaccin contre le coronavirus diminuent avec le temps. Les anticorps neutralisants (NAb) contre la variante bêta, par exemple, ont été considérablement réduits six mois après avoir reçu la deuxième dose du vaccin de Moderna et Janssen, de Johnson & Johnson ; et la réponse humorale (réponse en anticorps) de la population générale a également diminué considérablement six mois après avoir reçu Pfizer Biontech, en particulier chez les hommes, les personnes de plus de 65 ans et les patients immunodéprimés.
Et tandis que Coronavac s’est avéré efficace pour prévenir les cas graves de Covid-19, les personnes qui ont reçu ce calendrier vaccinal à deux doses ont également eu une baisse de leur réponse immunitaire après six mois de vaccination complète. Dans le cas des patients atteints de maladies rhumatismales auto-immunes, les données de cette même étude clinique, dirigée par la chercheuse Eloisa Bonfá (FMUSP) , ont montré le même schéma de diminution de l’immunité.
Analyse de la production d’anticorps
Pour évaluer l’immunogénicité persistante, c’est-à-dire le degré de protection que le vaccin avait donné aux patients six mois après la fin du calendrier vaccinal, des tests sérologiques ont été effectués pour vérifier les taux de séropositivité – anticorps IgG et la présence d’anticorps neutralisants (NAb), qui sont révélateurs de une réponse humorale au vaccin. Pour déterminer si le patient était physiquement actif ou inactif, le paramètre de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a été utilisé, c’est-à-dire qu’actif est cette personne qui effectue une activité physique modérée ou vigoureuse pendant au moins 150 minutes par semaine.
Détection d’une production d’anticorps plus robuste chez les personnes actives
En tenant compte de l’âge, du sexe, de l’utilisation de médicaments et de l’obésité, sur les 748 patients analysés (421 actifs et 327 inactifs), six mois après la fin du calendrier de vaccination, les deux taux de positivité des anticorps – IgG anti-SARS-CoV-2 et neutralisants – étaient significativement plus élevé pour les actifs que pour les inactifs, rapporte l’article. « Pour 10 patients inactifs séropositifs, 15 patients actifs ont eu le même résultat », précise Gualano.
Sur la base des études menées par le groupe, Gualano conclut que « l’activité physique semble non seulement produire une réponse anticorps plus robuste au vaccin, mais semble également augmenter la durabilité de l’effet protecteur de l’immunisateur. « Si cela se confirme, nous aurions un outil bon marché et potentiellement capable de réduire la faible réponse vaccinale des groupes à risque, comme les personnes ayant un système immunitaire dysfonctionnel », dit-il.
Au vu des bénéfices connus de l’activité physique dans la prévention des maladies chroniques et même des cas graves de covid-19, en plus des bénéfices désormais observés pour la réponse vaccinale, les auteurs recommandent la promotion clinique de l’activité physique. « Un mode de vie actif peut jouer un rôle crucial dans la lutte contre le covid-19 », conclut le chercheur.
Cette étude fait partie d’un grand essai clinique de phase 4 (étude d’efficacité) coordonné par le professeur Eloisa Bonfá avec la participation de plusieurs chercheurs du HCFMUSP.
Plus d’informations : e-mail brunogualano@yahoo.com.br ou gualano@usp.br, avec Bruno Gualano.
