Le Brésil

Le groupe d'étude de l'USP publie une note sur la demande de révision du «Guide alimentaire pour la population brésilienne» – Jornal da USP

Publication Guide alimentaire pour la population brésilienne

LES Centre de recherche épidémiologique en nutrition et santé (Nupens) de l'École de santé publique (FSP) de l'USP, l'un des organismes chargés de préparer le Guide alimentaire pour la population brésilienne, a publié une note le jeudi 17 septembre en réponse à la lettre du ministère de l'Agriculture (Note technique n ° 42/2020) demandant au ministère de la Santé de revoir d'urgence l'étude. La demande de révision contient des critiques sur la classification des aliments utilisée par le Guide alimentaire et la recommandation d'éviter la consommation d'aliments ultra-transformés. Selon Nupens, le document est étayé par une note technique sans preuves scientifiques.

Le guide a été réalisé sur la base de la coopération technique entre la Coordination générale de l'alimentation et de la nutrition (CGAN), du ministère de la Santé, Nupens et l'Organisation panaméricaine de la santé (OPS).

Découvrez la manifestation de Nupens ci-dessous.

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NOTE OFFICIELLE

Manifestation Nupens / USP sur la note technique 42/2020 du ministère de l'Agriculture avec des attaques déraisonnables contre Guide alimentaire pour la population brésilienne

Ce mercredi 16/16/2020, le Centre de Recherche Epidémiologique en Nutrition et Santé de l'Université de São Paulo (Nupens / USP) a pris note d'une lettre envoyée par le Ministre de l'Agriculture, de l'Elevage et de l'Approvisionnement (Carte), Tereza Cristina Corrêa da Costa Dias, au ministre de la Santé, Eduardo Pazuello, demandant la révision urgente du Guide alimentaire pour la population brésilienne, une publication éditée par le ministère de la Santé du Brésil le 5 novembre 2014.

Comme indiqué dans le préambule de la publication de la Coordination générale de l'alimentation et de la nutrition du Ministère de la santé, «… le Guide alimentaire pour la population brésilienne est un instrument destiné à soutenir et à encourager les pratiques alimentaires saines aux niveaux individuel et collectif, ainsi qu'à subventionner les politiques , programmes et actions visant à encourager, soutenir, protéger et promouvoir la santé et la sécurité alimentaire et nutritionnelle de la population ».

La lettre du Ministre de la Carte est accompagnée d'une Note Technique (n ° 42/2020) qui justifierait la nécessité d'une révision urgente de la publication. Les justifications présentées par la Note technique portent sur les critiques de la classification des aliments utilisée par le Guide alimentaire et la recommandation d'éviter la consommation de
aliments ultra-transformés. Cependant, une telle critique se résume à des déclarations non étayées par des preuves scientifiques.

Par exemple, concernant la classification NOVA, on dit que:

«Cependant, la classification NOVA utilisée est déroutante, incohérente et empêche la mise en œuvre de directives adéquates pour promouvoir une alimentation adéquate et saine pour la population brésilienne. La classification définie par le type de critère de transformation n'apporte aucune contribution à un guide alimentaire public, représentant la position du gouvernement fédéral. La classification est arbitraire et confond le niveau de transformation avec la quantité et les types d'ingrédients utilisés dans la formulation des aliments transformés (REGO 2014) (1) ». Notez que la référence proposée pour étayer l'énoncé ne fait à aucun moment référence à la classification NOVA.

Pour contrer la recommandation du Guide alimentaire d'éviter la consommation d'aliments ultra-transformés, la Note technique dit que «… il existe des aliments transformés qui contribuent avec une grande variété de nutriments à tous les niveaux de transformation (EICHER-MILLER et al., 2012 . p. 49-79) (2) ». En plus d'ignorer le fait que le Guide alimentaire met l'accent sur les différents avantages de la transformation des aliments – comment prolonger sa durée et diversifier le régime – recommandant de ne pas éviter uniquement la consommation d'aliments ultra-transformés, l'étude d'EICHER-MILLER et al., 2012 , qui a évalué le profil nutritionnel des aliments consommés aux États-Unis, n'a tout simplement pas tenu compte de la catégorie des aliments ultra-transformés dans son évaluation.

En plus de soutenir toutes ses déclarations sur l'incohérence alléguée de la classification NOVA et l'innocuité alléguée des aliments ultra-transformés dans deux références qui ne font pas référence à la classification et n'évaluent pas les aliments ultra-transformés, la note technique omet la vaste littérature scientifique nationale et internationale accumulée depuis 2009, lorsque la classification et le concept des aliments ultra-transformés ont été proposés par Nupens / USP.

Il omet les plus de 400 études scientifiques répertoriées dans la base de données PubMed qui utilisaient la classification NOVA et le concept d'aliments ultra-transformés. Il omet les cinq revues systématiques, en plus d'une revue narrative, qui ont démontré l'association sans équivoque de la consommation de ces aliments avec le risque de maladies chroniques de grande importance épidémiologique au Brésil et dans la plupart des pays, comme l'obésité, le diabète, les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux. dont le plus récent publié par Pagliai et al (3) dans le British Journal of Nutrition.

Il omet également le premier essai clinique contrôlé sur les régimes ultra-transformés, mené par Hall et al (4) dans le plus grand centre de recherche en santé au monde (National Institutes of Health), qui a confirmé la relation causale entre la consommation de ces régimes et des augmentations marquées de l'apport. de calories et de graisse corporelle. Encore une fois sans offrir aucune preuve scientifique, à notre grande surprise, la note technique de la carte va jusqu'à déclarer que «… actuellement, le guide brésilien est considéré comme l'un des pires (de la planète)».

Ce n'est pas ce que pensent les organes techniques des Nations Unies, tels que la FAO, l'OMS et l'Unicef, qui considèrent le Guide brésilien comme un exemple à suivre. Les ministères de la Santé du Canada, de la France, de l'Uruguay, du Pérou et de l'Équateur ne le pensent pas, qui ont leurs guides alimentaires et leurs politiques alimentaires et nutritionnelles inspirés du Brésil. Enfin, les auteurs d'une étude rigoureuse publiée en 2019 par le
Le magazine Frontiers in Sustainable Food Systems, qui a élu le guide alimentaire brésilien comme celui qui répondait le mieux aux critères précédemment stipulés concernant la promotion de la santé humaine, de l'environnement, de l'économie et de la vie politique et socioculturelle (Ahmed etl 2019) ( 5).

Compte tenu de la fragilité et de l'incohérence des arguments présentés dans la Note technique de la carte et de l'évaluation absurde et irrespectueuse du Guide alimentaire brésilien, nous sommes convaincus que le ministère de la Santé et la société brésilienne sauront comment répondre à ce qui est considéré comme une attaque déraisonnable contre la santé et la sécurité alimentaire et nutritionnelle de nos populations. (1)

(1) Rego, R. A. Les facteurs influençant le marché des ingrédients. Dans: BRASIL ingrédients tendances 2020. Campinas: ITAL, 2014. p. 49-79.
(2) Eicher-Miller HA, Fulgoni VL 3ème, Keast DR. Contributions des aliments transformés à l'apport alimentaire aux États-Unis de 2003 à 2008: un rapport du groupe de travail conjoint Food and Nutrition Science Solutions of the Academy of Nutrition and Dietetics, American Society for Nutrition, Institute of Food Technologists et International
Conseil de l'information alimentaire. J Nutr. 2012; 142 (11): 2065S-2072S. doi: 10.3945 / jn.112.164442.
(3) Pagliai G, Dinu M, Madarena MP, Bonaccio M, Iacoviello L, Sofi F. Consommation d'aliments ultra-transformés et état de santé: une revue systématique et une méta-analyse (publiée en ligne avant l'impression, 2020 14 août). Br J Nutr. 2020; 1-11. doi: 10.1017 / S0007114520002688.
(4) Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, et al. Les régimes ultra-transformés entraînent un apport calorique et un gain de poids excessifs: un essai contrôlé randomisé en milieu hospitalier sur l'apport alimentaire ad libitum (La correction publiée apparaît dans Cell Metab.2 juillet 2019; 30 (1): 226). Cell Metab. 2019; 30 (1): 67-77.e3. doi: 10.1016 / j.cmet.2019.05.008.
(5) Ahmed S, Downs S et Fanzo J. Faire progresser un cadre d'intégration pour évaluer la durabilité dans les directives diététiques nationales. De face. Soutenir. Food Syst. 2019 3:76. doi: 10.3389 / fsufs.2019.00076.


Note technique du ministère de l'Agriculture
http://www.fsp.usp.br/nupens/wp-content/uploads/2020/09/SEI_21000-090207_2019_56-SolicitacaoRevisaoGuiaAlimentar-Sept2020.pdf

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