Le taux de mortalité maternelle au Brésil augmente principalement en raison du manque de ressources – Jornal da USP

Les principales causes de mortalité maternelle sont généralement l’hypertension, les infections et les hémorragies, en particulier pendant la période post-partum.

par João Dallara

Ces dernières années, le Brésil a connu une augmentation considérable de la mortalité maternelle – Photo : Reproduction/PxFuel

Selon le rapport sur la santé en Europe récemment publié, tous les pays européens ont atteint l’objectif de réduction de la mortalité maternelle. Le taux moyen sur le continent est de 13 décès pour 100 000 naissances, bien en deçà des 70 pour 100 000 stipulés comme l’un des ODD (Objectifs de développement durable) par l’Agenda 2030 des Nations Unies.

Au Brésil, la situation est différente. Selon les données enregistrées par le Maternal Mortality Monitoring Panel, en 2021, le pays comptait en moyenne 107 décès pour 100 000 naissances. Il y a une très grande différence par rapport aux pays du Vieux Continent, accentuée encore plus par la pandémie.

Rossana Pulcineli Vieira Francisco, chef de la Division d’obstétrique et de gynécologie à HC – Photo : Disclosure/FMUSP

Dans une interview avec USP Journal on the Air 1ère éditionla responsable du département d’obstétrique et de gynécologie de l’USP School of Medicine, Rossana Pulcineli Vieira Francisco, analyse la situation brésilienne. Pour le médecin, la mortalité maternelle au Brésil est un problème de longue date. « Nous avions pour objectif d’arriver en 2015 à un taux de mortalité maternelle qui est le nombre de décès maternels pour 100 000 naissances vivantes de 35, et nous n’avons pas été en mesure d’atteindre cet objectif. Le nouvel accord du Brésil, avec les objectifs de développement durable à l’esprit, est d’atteindre l’année 2030 avec un taux de mortalité maternelle de 30. »

Impacts de la pandémie

Ces dernières années, le Brésil a connu une augmentation considérable de la mortalité maternelle, en particulier après la pandémie de covid-19. « Si on parle du taux de mortalité maternelle en 2019, avant le covid, c’était un taux de mortalité maternelle de 57, passant en 2020 à un taux de mortalité maternelle de 67 et, en 2021, le taux de mortalité maternelle était de 107 », rapporte Rossana.

Le Covid-19 a été responsable de plus de 1 500 décès en 2021. Mais les principales causes de mortalité maternelle sont généralement autres, comme l’hypertension, les infections et les hémorragies, notamment post-partum.

faiblesses de santé

La collecte des données liées à la mortalité maternelle sont des marqueurs sensibles. L’indice peut permettre d’identifier les régions connaissant des problèmes de santé. Selon le spécialiste, « quand on a un taux de mortalité maternelle très élevé, ça veut dire que, d’une certaine manière, notre système de santé a des faiblesses. Donc, on peut en déduire que les États qui ont un taux de mortalité maternelle plus élevé sont ceux qui ont le plus de faiblesses dans le réseau de soins de santé en général, en particulier la santé maternelle ».

Le décalage entre le Brésil et le continent européen s’explique par la différence de suivi des femmes enceintes. « L’Europe travaille depuis longtemps à l’amélioration des soins de santé pour les femmes enceintes et les nouveau-nés, et cette qualification va très loin dans les grossesses à haut risque. Il est donc très important que nous fournissions des soins de santé primaires pour les grossesses à faible risque, mais sinon, nous devons également accorder une attention particulière aux grossesses qui ont de l’hypertension, qui ont des complications », indique Rossana.

Les difficultés rencontrées au Brésil sont dues à plusieurs facteurs, mais principalement au manque de ressources et d’attention. Le médecin commente que « si nous examinons les causes de décès maternels aujourd’hui, elles peuvent être divisées en causes évitables et non évitables et nous verrons qu’une grande partie des décès maternels au Brésil est considérée comme évitable. Par exemple, les hémorragies, nous avons encore beaucoup de petits hôpitaux sans accès aux composants sanguins, au sang, et, s’il y a une hémorragie, il sera très difficile de pouvoir fournir des soins adéquats à ces femmes enceintes ».

Rossana rapporte que ce dont nous avons besoin, c’est d’une révision générale de cette structure et de ce réseau de soins pour les femmes enceintes et en post-partum : « Nous n’avons pas de lits au Brésil dédiés à l’unité de soins intensifs pour les femmes enceintes et en post-partum. Donc, ce qu’il faut, c’est réfléchir à cette attention et faire les changements nécessaires pour qu’on puisse avoir des taux de mortalité maternelle inférieurs à dix, comme on le voit en Europe ».


Journal USP dans l’air
Jornal da USP no Ar est un partenariat entre Rádio USP et l’Escola Politécnica, la Faculté de médecine et l’Institut d’études avancées. Nonair, par Rede USP de Rádio, du lundi au vendredi : 1ère édition de 7h30 à 9h00, avec une présentation de Roxane Ré, et autres éditions à 10h45, 14h, 15h et 16h : 45h. À Ribeirão Preto, l’édition régionale est diffusée de midi à 12h30, avec une présentation de Mel Vieira et Ferraz Junior. Vous pouvez syntoniser Rádio USP à São Paulo FM 93.7, à Ribeirão Preto FM 107.9, via Internet sur www.jornal.usp.br ou via l’application Jornal da USP sur votre téléphone portable.