São Paulo – L’augmentation de la maladie des enfants et des jeunes par le covid-19 inquiète les familles brésiliennes. Les données d’InfoTracker, une plateforme créée par des chercheurs de l’Université de São Paulo (USP) et de l’Universidade Estadual Paulista (Unesp), montrent une croissance moyenne de 24% des hospitalisations d’enfants et d’adolescents atteints de covid-19, dans la comparaison entre les mois de décembre 2020 et février 2021.
L’infectologue Alexandre Padilha explique que le plus grand contact des enfants avec des personnes infectées est l’une des causes du taux élevé de maladie. «Ce qui est directement lié à la reprise des cours en présentiel. Pas seulement au Brésil, mais surtout dans l’hémisphère nord, où cela s’est produit au second semestre de l’année dernière », explique le médecin, qui est également député fédéral (PT-SP).
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Ancien ministre de la Santé et membre de la Commission externe Covid à la Chambre des députés, Padilha rappelle que la situation des enfants, en moyenne en général, est moins sévère que celle des personnes âgées. «Mais cela ne veut pas dire que je n’ai pas eu d’enfants avec des cas graves. Il y avait aussi des enfants au Brésil et dans le monde qui sont morts du covid-19. En d’autres termes, le virus attaque tout le monde. »
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Questions et réponses sur Covid
Si le vacciné contracte le covid, présentera-t-il des symptômes bénins de la maladie? Et après la guérison, aura-t-il des conséquences?
Oui, toute personne infectée par le covid-19 qui guérit peut développer des séquelles. Bien entendu, les séquelles sont davantage liées aux personnes qui ont eu des symptômes sévères ou modérés, une hospitalisation, une atteinte pulmonaire. Plus elle est sévère, plus le risque de séquelles est grand. À mesure que le vaccin diminue les cas graves et modérés, le risque de séquelles diminue.
Et ces suites sont-elles permanentes ou temporaires?
Certaines séquelles sont temporaires et ne sont souvent pas liées au covid lui-même, mais au temps pendant lequel les personnes restent en unité de soins intensifs. L’utilisation d’un cathéter, l’intubation, peut provoquer des séquelles en raison de cette période d’USI. D’autres suites dues au covid-19 semblent rester plus longtemps. Une atteinte pulmonaire sévère peut entraîner des séquelles pulmonaires plus longtemps. Les séquelles neurologiques que nous apprenons encore pendant combien de temps elles peuvent rester. En d’autres termes, la covid-19 est grave car elle tue beaucoup de gens et parce qu’elle provoque un effondrement du système de santé en raison du nombre de cas qui remplissent ces systèmes. Même les plus consolidés, comme l’anglais, l’espagnol, du Portugal. Et c’est aussi grave car cela peut laisser de nombreuses personnes gelées.
Garde d’enfants
Cela est dû à l’augmentation du nombre de cas d’enfants atteints de covid-19. Y at-il une raison à cela? Quels sont les risques pour les enfants?
Deux raisons principales conduisent à une augmentation des cas chez les enfants. Premièrement, le plus grand contact des enfants avec des personnes infectées, qui est directement lié à la reprise des cours en présentiel. Pas seulement au Brésil, mais surtout dans l’hémisphère nord, où cela s’est produit au second semestre de l’année dernière. Deuxièmement, on soupçonne que les nouvelles variantes de covid-19 sont plus susceptibles d’infecter un public plus jeune. Il se transmet plus rapidement à un plus grand nombre de personnes, ce qui peut affecter davantage d’enfants.
Le tableau des enfants, quand on prend la moyenne en général, est moins sévère que celui des personnes âgées. Mais cela ne veut pas dire qu’ils n’ont pas eu d’enfants avec des cas graves. Et il y avait aussi des enfants au Brésil et dans le monde qui sont morts à cause du covid-19. Autrement dit, le virus attaque tout le monde. Il ne laisse personne s’échapper.
Et quelles mesures préventives peuvent être prises pour préserver les enfants?
Les cours en présentiel constituent la principale forme d’agglomération d’enfants dans le monde. Les pays qui sont retournés aux cours en présentiel, même avec beaucoup de soin, ont connu des flambées majeures dans les écoles locales. Les enfants, ainsi que les adultes, doivent garder leurs distances, en plus de se laver fréquemment les mains, en utilisant du gel alcoolisé et des masques.
À propos du vaccin AstraZeneca
Quiconque a reçu le vaccin AstraZeneca devrait s’inquiéter de la suspension de la vaccination en raison de cas de réactions plus graves?
La suspension initiale dans certains pays de l’utilisation du vaccin AstraZeneca n’a pas été soutenue par l’agence européenne de vaccination elle-même. Des études plus détaillées de l’agence européenne ont clairement montré que le risque de ne pas se faire vacciner est beaucoup plus élevé que le risque d’avoir un certain type d’événement indésirable. Et ils ont renforcé l’importance de la vaccination.
Quelle est la situation de qui doit prendre la deuxième dose d’AstraZeneca?
L’analyse de l’agence européenne a renforcé l’utilisation du vaccin AtraZeneca, qui ici au Brésil est réalisé en partenariat avec la Fondation Oswaldo Cruz (Fiocruz). En d’autres termes, rien ne justifie l’interruption de la vaccination avec le vaccin AstraZeneca. Au contraire. La continuité de la vaccination doit être renforcée. J’étais déjà vacciné parce que j’étais médecin, professionnel de la santé, j’ai reçu le vaccin de Fiocruz / AstraZeneca qui était disponible à l’époque dans la ville de Campinas où j’enseigne et sers des patients.
Importance de la deuxième dose
Et les personnes qui ont pris la première dose, mais qui ont du mal à marcher pour prendre la deuxième dose? Que se passe-t-il s’ils prennent après la période donnée?
Chaque vaccin a un calendrier spécifique pour la deuxième dose. Coronavac, un vaccin chinois qui est associé à l’Instituto Butantan, la deuxième dose est de deux à trois semaines après la première dose. Le vaccin AstraZeneca, qui est associé à Fiocruz, des études ont montré que la défense sera plus grande si elle est prise 12 semaines plus tard, pratiquement trois mois plus tard.
Quiconque a pris la première dose doit prendre la deuxième dose dans le délai imparti. Ne manquez pas l’occasion de vous faire vacciner. La deuxième dose est qu’elle garantira la protection maximale du vaccin. Si la personne a une mobilité réduite, elle peut en informer le bureau de santé et les agents peuvent se rendre auprès de cette personne.
Temps de vaccination
Combien de temps après avoir été infecté une personne peut-elle encore transmettre le virus? On parle de 14 jours d’isolement, mais il y a des rapports de personnes qui ont eu une PCR positive pendant près de deux mois. Comment cela peut-il arriver?
En général, une période d’isolement de 10 à 14 jours est établie pour ceux qui ont un test PCR positif. C’est la mesure prise en santé publique dans le monde. Il existe des situations dans lesquelles les gens continuent d’éliminer les virus pendant une période beaucoup plus longue, jusqu’à 30, 40, 50 jours. On ne sait pas si le fait que la personne ait ce test positif signifie qu’elle transmet. Le test, la PCR, prend un fragment du génome du virus. On ne sait pas si ce qui est détecté est un virus vivant, actif, en transmission ou simplement un fragment du virus. Des études indiquent que le plus grand risque de transmission se situe dans cette période allant jusqu’à 14 jours, c’est donc la recommandation en cas d’isolement.
Combien de temps les vaccins laissent-ils la personne vaccinée?
Les tests effectués prouvent que la personne développe une immunité avec le vaccin. Nous ne savons pas encore combien de temps cette immunité sera présente. Seule la continuité des tests utilisant déjà le vaccin permettra de clarifier la durée de l’immunité que les personnes auront. Ce que l’on sait, c’est que même la personne qui a pris le vaccin et qui a contracté le virus covid-19, a été infectée, n’avait pas d’immunité pour se protéger à 100%, mais elle ne s’est pas développée pour des cas graves ou la mort.
Réinfection par covid
Quelqu’un qui a eu un covid peut-il le reprendre ou seulement s’il s’agit d’une autre variante?
Covid-19 est différent de la rougeole, de la rubéole et de la varicelle, que vous obtenez une fois et que vous ne ressentez plus jamais. Avec le covid-19, une personne peut être infectée plus d’une fois, qu’il s’agisse ou non de variantes. Ce que nous constatons, c’est que le fait d’avoir des variantes augmente le risque de réinfection. C’est pourquoi le Brésil traverse une période de tant de cas, d’hospitalisations et de décès. Les variantes ont une plus grande capacité d’infection, de transmission. Et ils doivent, d’une certaine manière, avoir un plus grand pouvoir d’infecter une personne qui a déjà eu le covid-19 avec une autre variante.
Arrêtez-vous pour la vie
Avec environ 100000 nouveaux cas chaque jour, le Brésil ne devrait pas confinement?
Tous les pays et régions du monde – en particulier les pays qui réagissent mieux au covid – ont mis en œuvre confinement dans des situations aussi graves que celle du Brésil. Le fait que nous ne mettons pas en œuvre confinement dans les régions à forte concentration de patients hospitalisés, c’est une démonstration d’irresponsabilité dans la conduite de la pandémie dans notre pays.
Les centraux appellent les travailleurs au « verrouillage » à vie mercredi
Le Brésil, oui, devrait mettre en œuvre une restriction absolue de la circulation dans les villes, avec l’exploitation exclusive des services essentiels avec des protocoles d’exploitation stricts. Suspension même des transports en commun pour restreindre la circulation dans les villes de toutes les régions du pays où plus de 75% des lits de soins intensifs sont occupés par le covid-19.
Et comment en faire un confinement si des millions de personnes n’ont même pas à manger à la maison?
Dans tous les pays où le confinement a été adoptée, les gouvernements ont joué un rôle décisif en garantissant des revenus à ceux qui n’en ont pas. Crédit de garantie et réduction d’impôt pour les petits et moyens entrepreneurs et encadrement pour ceux qui arnaquent et insistent pour se regrouper. Soit le gouvernement aide et inspecte, soit il n’a pas confinement.
