L’équilibre entre soins psychiques et hypermédicalisation de la souffrance psychologique –

Datafolha a publié une enquête sur la perception des Brésiliens de leur état psychologique et de leur bien-être mental, révélant la complexité du sujet et ses paramètres. Selon les données, environ 70 % des Brésiliens déclarent avoir une bonne ou une excellente santé mentale, parallèlement à des rapports d’anxiété et de difficultés à dormir et à manger. Thiago Marques Leão, chercheur au Département de Politique, Gestion et Santé de la Faculté de Santé Publique (FSP) de l’USP, souligne que la présence de symptômes n’est pas la même chose qu’une mauvaise santé mentale, ni l’inverse.

Pas de mesures universelles

Contrairement à la médecine traditionnelle, dans laquelle il existe un manuel standardisé de symptômes et de diagnostics, Leão commente qu’une telle approche ne suit pas la complexité du domaine psychologique, car une bonne santé psychologique ne signifie pas une absence de symptômes, puisque la présence de symptômes signifie ne représente pas nécessairement une condition insatisfaisante. « Les problèmes de santé mentale ne sont pas comme la fièvre, où jusqu’à 37,4ºC le patient va bien et à partir de 37,5ºC il a de la fièvre, car il y a quelque chose de vraiment singulier qui ne peut être réduit aux mesures du froid », explique le spécialiste.

Même avec le plus grand débat sur le sujet, basé sur des séries, des programmes et même une couverture médiatique, qui contribue à réduire les préjugés, une vision de la santé mentale médicalisée prédomine dans la société. Thiago Leão commente que, malgré l’assistance psychologique croissante, la recherche prédominante reste la recherche de médicaments et d’une solution immédiate au malaise.

Parallèlement à l’approche métrique, la dénomination et la médicalisation excessives, pas toujours nécessaires au bien-être mental, sont également problématiques, car elles réduisent la complexité de la psychologie de l’individu. De plus, cela restreint les possibilités de traitement, car les conflits sociaux qui génèrent un inconfort sont toujours observés d’un point de vue clinique et médical et doivent être résolus par la technologie pharmaceutique.

Recadrer la santé mentale

Pour une compréhension plus approfondie de ce domaine, malgré l’aspect clairement intime et personnel de la santé mentale, il est nécessaire d’aller au-delà des cas factuels et de comprendre ces expériences en conjonction avec des faits sociaux. Dans ce scénario, Leão souligne l’importance de reconnaître l’impact direct et indirect des complexités sociales de la réalité sur les relations interpersonnelles. L’idéal de la femme, de l’homme, de la maternité, du bonheur, du travail et de la productivité sont quelques-unes des exigences socialement établies qui ont un impact sur le bien-être mental des individus.

De cette manière, bien qu’elle soit perçue et vécue de manière intime, Thiago Leão introduit la compréhension de la souffrance psychologique comme un phénomène social, puisque les attentes et les préjugés ne sont souvent pas satisfaits par la société. « Sans cette perception, non seulement nous réagissons de manière inappropriée, mais cela aggrave potentiellement les conditions psychopathologiques, car nous réaffirmons la surcharge individuelle et les sentiments de culpabilité », prévient le spécialiste.

Rôle de la souffrance

En plus d’appréhender la santé mentale comme un domaine sans mesures froides déterminantes et comme faisant partie d’un produit social, il faut également observer la souffrance d’un autre point de vue. Le Lion attire l’attention sur le rôle intrinsèque de l’inconfort dans l’expérience humaine et sur la façon dont le contraire – ne jamais se sentir anxieux ou psychologiquement insatisfait – peut nécessiter une plus grande attention.

« L’inconfort peut être important pour comprendre les situations négatives et repenser les choix de continuer à marcher. Donc, la souffrance est généralement importante pour ne pas stagner et accepter passivement les situations problématiques », considère le chercheur. Il ajoute également que, sauf dans les cas plus graves, dans lesquels « la souffrance devient insupportable et impacte négativement la routine des relations », un traitement trop basé sur les médicaments peut rendre difficile ce processus de redonner un sens aux expériences, dans la mesure où les symptômes sont supprimés et les sentiments.

Thiago Leão considère que d’autres alternatives de traitement – ​​comme les cliniques psychologiques, la psychanalyse, les techniques par l’art ou la méditation – sont toujours considérées comme complémentaires à la recherche d’une aide hautement médicalisée. « C’est sans doute un équilibre et un équilibre très délicat entre les dangers de ne pas connaître la nécessité de se soigner et le risque de cette hypermédicalisation des impasses sociales subjectives », établit-il.

Scénario brésilien

En tant que produit social, l’expert souligne l’impact de la formation socio-historique sur la santé mentale de la population du pays. Des facteurs tels que les inégalités sociales, raciales et de genre, selon Leão, font que les groupes sociaux sont plus touchés et vulnérables à l’intériorisation des idéaux sociaux produits et, par conséquent, risques pour la santé mentale.

Un exemple très visible pour comprendre ce phénomène, selon l’expert, concerne les femmes préconçues dans la société brésilienne, organisées de manière extrêmement sexiste à leur détriment. « Face aux exigences irréconciliables de la maison et du travail, dans lesquelles ils éprouvent l’embarras d’être moins valorisés, ils finissent par se sentir inadéquats et insuffisants dans un espace comme dans un autre et, par conséquent, ils internalisent le sentiment de culpabilité et d’anxiété », analyse Leão.

De plus, les femmes ne trouvent pas d’autres moyens de répondre que d’essayer de supprimer la demande jusqu’à ce qu’elle devienne insupportable avec la maladie et une réponse médicalisée sans une analyse plus large de la situation. Cette situation est encore pire lorsque la condition sociale est faible puisque, selon le chercheur, les plus pauvres ont encore plus de difficulté à trouver du soutien dans le système de santé public.

*Sous la direction de Paulo Capuzzo