Valdes Roberto Bollela dit que le covid-19 a mobilisé toute l’attention du système de santé et que les cas de tuberculose n’étaient plus diagnostiqués lorsque le patient non infecté par le coronavirus a été libéré
Par Vinicius Botelho
LA La Journée mondiale de la tuberculose (24/3) est arrivée accompagnée de données inquiétantes. Selon une enquête publiée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le nombre de décès dus à la tuberculose a augmenté de 20 % entre 2019 et 2020, passant de 1,2 million à 1,5 million de cas. Au cours de la même période, l’enquête montre que le nombre de personnes atteintes de tuberculose qui n’ont pas été diagnostiquées et signalées a augmenté de 29 %, passant de 2,9 millions à 4,1 millions de personnes. En 2020, le Brésil a enregistré 66 819 nouveaux cas de tuberculose, le deuxième pays au monde avec le plus de records, selon l’OMS. Actuellement, la tuberculose reste l’une des maladies infectieuses les plus meurtrières au monde, avec environ 30 000 cas et 4 500 décès enregistrés chaque jour.
Pour le spécialiste des maladies infectieuses Valdes Roberto Bollela, professeur à la Faculté de médecine de Ribeirão Preto (FMRP) à l’USP, la croissance du nombre de cas de tuberculose dans le monde a été aggravée par la pandémie de covid-19. Il explique que « tous les cas suspects de maladie pulmonaire ont fait l’objet d’une enquête en tant que covid ». Lorsque la possibilité de la maladie a été écartée, le patient a été libéré, « sans autre enquête », de nombreux cas de tuberculose n’ayant pas été diagnostiqués.
Système de santé unifié et vaccination dans la lutte contre la tuberculose
Face à ce scénario, Bolella explique que l’allègement du Système Unifié de Santé (SUS) est crucial pour la reprise des traitements contre la tuberculose. Cela ne serait possible qu’en vaccinant la population, ce qui a été entravé par le mouvement anti-vaccination, explique le professeur. Avant, « la couverture vaccinale était de 95% à 97%, et maintenant elle est d’environ 60% à 70% ».
Toujours selon Bolella, le Brésil n’avait qu’un « contrôle peu organisé de la pandémie à cause du SUS ». A cette époque, le contrôle de la tuberculose était quasiment impossible, mais aujourd’hui, avec l’amélioration des conditions sanitaires, « le traitement des deux maladies peut et doit être réalisé », renforce le professeur.
Diagnostic et traitement de la tuberculose
Le diagnostic de tuberculose se fait principalement à travers les plaintes présentées par le patient. Selon le professeur, des symptômes tels que la toux, l’expectoration et la présence de mucosités, avec ou sans sang, sont fréquents chez les patients diagnostiqués avec la maladie. De plus, Bolella souligne que la durée des symptômes, dans le cas de la tuberculose, peut atteindre trois mois, alors que dans des maladies comme la grippe, les symptômes disparaissent en quelques jours.
Un autre point important souligné par le professeur est le traitement des personnes qui ont été en contact étroit avec des patients diagnostiqués avec la tuberculose. Il explique qu’« il existe des procédures visant exclusivement à prévenir l’infection, c’est-à-dire que les personnes qui ont été exposées à la maladie peuvent compter sur un traitement spécialisé qui empêche la progression de la tuberculose ».
Tout ce processus doit être effectué dans les unités de santé voisines, qui exécutent la procédure d’évaluation pour déterminer quelles mesures seront prises dans le traitement des patients tuberculeux et des personnes qui ont été en contact avec la maladie.
