L’Observatoire obstétrique brésilien Covid-19 pour cartographier la mortalité maternelle pendant la pandémie – Jornal da USP

Lancé en avril dernier, l’observatoire publiera des données jugées importantes non seulement pour la population en général, mais aussi pour que les responsables gouvernementaux réfléchissent et prennent des politiques publiques et des mesures pour freiner la propagation de la pandémie et la mortalité, y compris chez les femmes enceintes.

Par Robert Siqueira

Les femmes enceintes atteintes de covid-19 sont plus susceptibles de mourir – Art par Lívia Magalhães avec des images de Pixabay et Flaticon

O le nombre de décès de femmes enceintes et de femmes qui ont récemment accouché a plus que doublé cette année par rapport à l’année dernière. En 43 semaines de pandémie, en 2020, le taux de mortalité hebdomadaire moyen pour ce groupe était de 10,5. En 2021, la moyenne hebdomadaire atteignait, jusqu’au début du mois d’avril, le 25,8, en seulement 14 semaines épidémiologiques, selon les données de l’Observatoire obstétrique brésilien Covid-19 (OOBr Covid-19).

Ce scénario a effrayé les femmes enceintes, qui imaginaient, comme la plupart des Brésiliennes, que 2021 serait une année libre ou presque sans pandémie, comme c’est le cas de la première maman Daniela Pontes. «Nous avons reporté le plan de grossesse l’année dernière juste à cause de la pandémie, mais cela a fini par se produire et je me sentais très inquiète de tomber enceinte à ce moment-là», dit Daniela, qui a découvert qu’elle était enceinte en janvier de cette année. comme si les choses allaient s’améliorer ». Mais, au lieu de s’améliorer, tout a empiré au Brésil et vivre une grossesse dans cette situation «était très pénible», dit Daniela.

Observatoire obstétrique brésilien Covid-19

Rossana Pulcineli Vieira Francisco – Photo: Reproduction / Fapesp

La diffusion de données telles que celles de OOBr Covid-19 est importante non seulement pour la population en général, mais aussi pour que les responsables gouvernementaux réfléchissent et prennent des politiques et des mesures publiques pour freiner cette avancée de la pandémie et de la mortalité, y compris celle des femmes enceintes. Et c’est ce qu’a fait le professeur Rossana Pulcineli Vieira Francisco, du département d’obstétrique et de gynécologie de l’USP School of Medicine (FM), en partenariat avec des chercheurs de l’Université fédérale d’Espírito Santo (UFES).

Dans le but de faire connaître les cas et les décès par covid-19 chez les femmes enceintes et les femmes puerpérales au Brésil, le Observatoire obstétrique Covid-19, lancé en avril de cette année. Rossana dit qu’il a été possible d’observer une augmentation significative de la mortalité maternelle, plusieurs fois supérieure à l’augmentation de la mortalité dans la population générale – des données plus récentes, publiées ce mois-ci, montrent que le nombre de décès de femmes enceintes en 2021 a déjà dépassé le cap atteint tout au long de l’année 2020.

Vaccination des femmes enceintes et des femmes qui ont récemment accouché

Les chiffres présentés par l’observatoire montrent également l’importance de la vaccination des femmes enceintes et des femmes qui ont récemment accouché au Brésil. Mais la vaccination de ces groupes a récemment suscité la controverse. C’est parce que la vaccination de ce groupe a dû être suspendue après une recommandation de l’Agence nationale de surveillance de la santé (Anvisa), qui a conseillé de ne pas appliquer le vaccin AstraZeneca / Fiocruz aux femmes enceintes après le décès d’une femme enceinte ayant reçu le vaccin. Après la suspension, certains États, comme São Paulo, par exemple, a choisi de reprendre la vaccination de ce groupe, avec les vaccins Coronavac et Pfizer, mais uniquement pour les femmes enceintes et les femmes puerpérales présentant des comorbidités, le seul cas dans lequel le ministère de la Santé approuve l’utilisation chez ces femmes.

Silvana Maria Quintana – Photo: Reproduction / Fapesp

Les femmes enceintes et les femmes puerpérales sont considérées comme à risque de contracter la maladie, comme l’explique les enseignantes Silvana Maria Quintana, du Département d’obstétrique et de gynécologie de la Ribeirão Preto Medical School (FMRP), USP. «Les femmes enceintes courent un plus grand risque de nécessiter une hospitalisation et même une intubation. De plus, comme cela caractérise un cas grave, ils sont plus susceptibles de mourir. »

Bien que rare, Silvana dit qu’il est possible que la mère transmette la maladie au nouveau-né, même au moment de l’allaitement. « La femme enceinte peut le transmettre à son enfant, mais le taux est faible et nous n’avons pas vu de problèmes graves chez les nouveau-nés de mères qui étaient atteintes de covid-19 pendant la grossesse ou au moment de l’accouchement », souligne-t-elle. «Cependant, il est important de se rappeler qu’il y a aussi une transmission par contact avec la mère pendant l’allaitement», prévient l’enseignante.

Anxiété pendant la grossesse

Daniela, qui a reporté sa grossesse l’année dernière, croyant à l’amélioration de la pandémie, et est tombée enceinte en janvier de cette année, dit qu’en plus des recommandations de base, telles que la distance sociale, l’hygiène des mains et l’utilisation de masques, son médecin le conseil était de « Ne paniquez pas ». Journaliste de formation, elle dit qu’on lui a conseillé de ne pas lire les journaux ni regarder les nouvelles, le tout afin de maintenir une bonne santé mentale pendant sa grossesse.

Enceinte d’un garçon, Caetano, la future maman dit qu’il faut «essayer de créer une bulle de bien-être». Sans pouvoir voir la famille aussi souvent qu’avant, et avec de mauvaises nouvelles tout le temps, elle se protège de profiter du rêve qu’elle attendait. « Malgré toutes ces tensions, la grossesse reste un moment magique et spécial. »


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