Seuls des tests de masse ou des vaccins garantissent une réouverture en douceur des écoles, révèle un document approuvé par le comité du département municipal de l'éducation

Des chercheurs de l'USP de Ribeirão Preto ont préparé un document pour le Comité intersectoriel du Secrétariat municipal de l'éducation avec des recommandations pour la réouverture du réseau scolaire de la ville dans le contexte de la pandémie de 19 covid. Le document, qui s'inscrit dans le cadre des activités du Comité intersectoriel, établit des protocoles pour le retour aux activités en présentiel dans le réseau scolaire municipal dans le scénario de la nouvelle pandémie de coronavirus dans la ville. Les chercheurs y établissent trois alternatives pour la réouverture du réseau scolaire, qui comprend les écoles publiques, privées et partenaires sans distinction:

– Attendre la réduction à moins de 10 nouveaux cas / jour pour 100 mille habitants (y compris déjà l'estimation d'asymptomatique). Le 22 septembre, ce pourcentage était de 25,1, avec un certain niveau de test qui dimensionnait au minimum les individus asymptomatiques; ou des tests de masse avant la réouverture et hebdomadairement, après la réouverture, de l'ensemble du réseau scolaire, en mise en commun échantillons de salive, avec suivi des cas et isolement pris en charge; ou la réouverture des écoles lorsque toute la population scolaire est vaccinée.

Les chercheurs notent que le Harvard Global Health Institute cite quatre phases de gestion et d'actions en réponse à la pandémie de covid-19: Phase verte: <1 nouveau cas / jour pour 100 000 habitants; Phase jaune: 1 <10 nouveaux cas / jour pour 100 mille habitants; Phase orange: 10<25 novos casos/dia por 100 mil habitantes; e Fase Vermelha: >25 nouveaux cas / jour / 100 mille habitants, mais que le plan de São Paulo, préparé par le gouvernement de l'État, a utilisé ces mêmes noms avec des définitions et des implications très différentes. "Cela crée un conflit de sens pour les mêmes termes, avec une incompréhension de la part du public sur le sens de ces phases et sur la sécurité épidémiologique correspondante dans le contexte de la pandémie de covid-19 dans l'Etat de São Paulo", préviennent-ils.

Dans les recommandations, ils soulignent que l'analyse de la situation d'une ville par le Plan SP peut aboutir à un classement de Phase Jaune car il y a amélioration par rapport à la semaine précédente, bien que strictement la ville puisse avoir des indicateurs pires, par exemple, que ceux de la Phase Rouge de la même ville les mois précédents. "C'est logiquement incohérent et grave d'un point de vue épidémiologique."

Lors de l'évaluation des paramètres utilisés par le plan de São Paulo, ils soulignent que les poids attribués génèrent un modèle prédictif très médiocre de l'état de pandémie. "Ils mesurent essentiellement la capacité d'hospitalisation et la réponse clinique (et la mesure de la létalité) au covid-19, quelle que soit la gravité de la propagation du virus dans la société."

Dans les recommandations du groupe, pour évaluer la sécurité de la réouverture du réseau scolaire municipal de Ribeirão Preto et suggérer les conditions préalables à une réouverture en toute sécurité du réseau scolaire, les paramètres suivants sont pris en compte: Nouveaux cas officiels / jour / 100 000 habitants ; Nouveaux décès / jour; Immunité de la population; Courbes d'occupation des hôpitaux; Taux de transmission du virus (Rt); Des tests.

Réouverture d'écoles dans le monde

Les chercheurs illustrent également que la réouverture d'écoles dans plusieurs pays, sans mesures réelles de lutte contre la pandémie, signifiait que dans presque tous les pays, elle devait être inversée au niveau national ou régional, avec un grand nombre de personnes infectées. «Le seul cas réussi à être répertorié est peut-être en Nouvelle-Zélande. Pas par hasard, il se peut que ce soit le seul pays dans lequel le protocole TRIS (Test, Tracking and Isolation with Support) a été strictement appliqué. L'exemple néo-zélandais montre que la réouverture du réseau scolaire ne peut pas être considérée comme un événement distinct de la lutte efficace contre la pandémie dans son ensemble à travers un plan cohérent. L'ouverture des réseaux scolaires ne peut pas se faire séparément d'un plan ou sans plan général. Cela fait partie et conséquence de ce plan », évaluent-ils.

Toujours sur les recommandations, le groupe cite l'article Réouverture des écoles primaires pendant la pandémie, Publié dans Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, ce qui apporte l'importance de l'environnement scolaire pour le développement non seulement académique, mais aussi physique et socio-émotionnel et se référant à l'école comme une activité essentielle. «Il n'y a pas de défi ici de ce point de vue, mais ils considèrent les conditions de transmission modérée, quand moins de 10 nouveaux cas par jour pour 100 mille habitants, dans des pays qui testent efficacement leur population – comme la valeur maximale acceptable pour ouvrir le réseau scolaire.

À ce sujet, ils préviennent que le volume de tests pour Ribeirão Preto est maigre, de 8,1% de la population de la ville au 22 septembre. Quant à la positivité des tests, l'idéal est qu'elle soit d'environ 5%, avec la recherche de cas asymptomatiques, mais à Ribeirão Preto la positivité accumulée est de 44,2%. «Et selon le protocole, la ville ne recherche pas les personnes dont le test est positif et n'identifie pas les positifs asymptomatiques et légèrement symptomatiques dans la population, qui continue de circuler librement. Cela signifie que le volume réel de virus circulant dans la ville est beaucoup plus élevé que ce qui est mesuré en testant les cas symptomatiques les plus graves. » La moyenne mobile sur sept jours le 22 septembre était de 178,7 nouveaux cas / jour, ce qui correspond à plus de 25,1 nouveaux cas / jour pour 100 000 habitants, uniquement avec les résultats des individus symptomatiques testés.

Et ils concluent, «le plan SP a été construit avec des critères qui utilisent des données liées à la fourniture de lits pour les patients en soins intensifs et des indicateurs par rapport aux données de la semaine précédente – au lieu d'utiliser des nombres absolus qui indiquent correctement l'état de la pandémie dans la ville. Il n'y a, en fait, aucune évaluation de la situation pandémique pour classer les villes et les régions ». Par conséquent, une ville dans une phase «meilleure» peut être à un niveau profondément plus grave que la ville qui était dans une phase «pire». Cela conduit à des mesures administratives qui aggravent encore l'épidémie.

Les chiffres officiels montrent que Ribeirão Preto est à un niveau élevé de transmission communautaire pendant un grand nombre de semaines consécutives, ce qui explique la mortalité exceptionnellement élevée dans la ville. Cela a été démontré dans le pourcentage de la population qui présente des anticorps, la pire ville de l'État de São Paulo, avec une valeur double de la moyenne nationale, dans une étude financée par Fapesp publiée le 17 septembre. «Ce n'est pas un scénario qui permet la simple réouverture du réseau scolaire, malgré les protocoles de distanciation du fonctionnement des écoles lorsqu'elles sont ouvertes. Seuls les tests sont capables de détecter les enfants et les professionnels avec transmissibilité dans le réseau scolaire à temps, évitant une énorme propagation qui affecte les enfants, mais aussi les professionnels et les membres de la famille des enfants, augmentant le taux de décès dans la ville.

Le document est signé par les professeurs Dalton de Souza Amorim, du Département de biologie de la Faculté de philosophie, sciences et lettres (FFCLRP), et Domingos Alves, du Département de médecine sociale de la Faculté de médecine (FMRP), tous deux de l'USP à Ribeirão Preto , ainsi que par le Dr Adriana Santos Moreno, chercheuse dans le domaine de l'allergie et de l'immunologie clinique et professeur du programme d'études supérieures FMRP, et a été approuvée par le comité intersectoriel du Secrétariat municipal de l'éducation.

Lisez le document complet ici.

.

.