En Allemagne, ils ont enregistré le troisième cas d’une personne guérie du VIH et l’ont appelé Düsseldorf Patient. Il s’agit d’un homme de 53 ans qui a été guéri après avoir reçu une greffe de moelle osseuse pour traiter la leucémie dont il souffrait.
Le résultat du suivi effectué sur le cas a été publié dans la revue Nature Medicine ces derniers jours, confirmant ainsi qu’il est possible d’arrêter la progression du VIH si le patient reçoit une greffe de cellules souches, mais cela n’est possible que dans les cas des patients co-présentant le VIH et un lymphome ou une leucémie.
Ce troisième patient, dont l’identité n’a pas été révélée, a été diagnostiqué séropositif en 2008 et a commencé son traitement antirétroviral. Quatre ans plus tard, en 2012, il a commencé à souffrir d’une leucémie myéloïde aiguë, pour laquelle il a subi une greffe de cellules souches.
Quatre ans après la greffe, les médecins ont noté l’absence de VIH et sa réponse immunitaire contre le virus dans le corps du patient, malgré le fait qu’il n’avait pas reçu d’antirétroviraux ces dernières années, ont rapporté les médias internationaux.
Les cas du patient berlinois en 2011, nommé Thimothy Ray Brown, étaient connus auparavant, bien qu’il soit décédé en 2020 d’une leucémie et non du VIH, en plus du patient londonien, Adam Castillejo, qui était connu en 2020.
Tous deux, ainsi que ce nouveau cas, ont présenté un tableau similaire, car après avoir vécu avec la maladie pendant quelques années, ils ont développé une leucémie et un lymphome (Castillejo), donc, compte tenu de leur progression, ils ont subi des greffes de moelle osseuse. .
Les cellules que les trois ont reçues proviennent de donneurs porteurs d’une mutation génétique rare appelée CCR5 Delta 32, qui empêche le virus VIH de pénétrer dans les cellules.
Mutation
Marbelys Hernández, infectiologue, a déclaré dans une interview avec Últimas Noticias que, sans aucun doute, il s’agit d’une nouvelle pleine d’espoir qui contribue à élargir les connaissances qui peuvent guider les futures stratégies de guérison.
Cependant, il a souligné que « nous sommes clairs sur le fait qu’une greffe de moelle osseuse n’est pas une mesure pour les plus de 38 millions de personnes vivant avec le VIH dans le monde ».
Il a ajouté que « puisqu’il s’agit d’une intervention médicale délicate, à haut risque, qui a ses indications précises et où, en plus d’avoir besoin d’un donneur compatible, elle nécessite en plus d’avoir la mutation CCR5 Delta 32, dont la probabilité de se retrouver dans la population est connu pour être très faible (environ un sur un million) ».
Il a indiqué que cette mutation a été découverte il y a plus de 20 ans et qu’il existe un médicament appelé maraviroc qui imite la mutation en se liant au récepteur CCR5, ce qui empêche le VIH de le faire.
Le VIH utilise ce co-récepteur presque comme une clé, c’est comme s’il s’y accrochait pour pénétrer dans la cellule, donc s’il n’y a pas de version fonctionnelle de CCR5, le VIH est essentiellement exclu du système immunitaire de la personne, a-t-il déclaré.
La mutation est plus fréquente chez les personnes originaires d’Europe du Nord. De plus, près de 10% des Européens et des Américains ont hérité de cela d’un de leurs parents, mais ce n’est protecteur que chez les 1% qui sont homozygotes, ce qui signifie qu’ils ont hérité d’un gène muté des deux parents.
Grâce à diverses études, on sait que les personnes atteintes de cette mutation sont 100 fois moins susceptibles de contracter le VIH si elles sont exposées au virus.
Traitements
Selon Hernández, il existe six familles d’antirétroviraux, qui comprennent plus de 40 médicaments et combinaisons aux caractéristiques différentes en termes d’efficacité, de toxicité, de résistance, de barrière génétique, de tropisme, d’interactions et d’utilisation dans des situations cliniques particulières.
Il a souligné que la gestion du traitement antirétroviral est complexe et représente une possibilité d’amélioration du pronostic de vie et de contrôle, pris quotidiennement, souvent en association, ce qui réduit le nombre de comprimés.
« Au Venezuela, nous utilisons chez les patients nouvellement diagnostiqués un schéma basé sur un inhibiteur de l’intégrase appelé dolutégravir associé à la lamivudine et au ténofovir disoproxil, disponible grâce au plan directeur. Chaque pays a des consensus qui guident l’initiation et le changement de traitement chez les patients, qu’ils soient adultes ou enfants, qui sont adaptés aux réalités et conditions économiques, socio-sanitaires, études publiées, entre autres aspects », a souligné le spécialiste.
Différence entre le VIH et le SIDA
Le VIH est l’agent étiologique, un virus à ARN, isolé pour la première fois en 1983, VIH-1, et en 1986, VIH-2.
Elle s’est propagée à travers le monde, générant une pandémie de plus de 40 ans, sans suivre la même trajectoire dans toutes les populations touchées.
Il génère une maladie virale chronique incurable jusqu’à présent ; cependant, avec un traitement, un contrôle adéquat peut être obtenu.
Généralement, au début de l’infection, il ne produit pas d’inconfort ou de symptômes, et la personne ne sera pas non plus malade, mais il est capable de le transmettre et avec le temps, qui est variable, les symptômes et les signes que l’on appelle la progression du SIDA , qui représente que le système immunitaire a décliné, apparaissant alors, des infections par des germes et/ou des néoplasmes associés à cette immunodéficience, où la personne a maintenant l’air et se sent malade, et dont l’évolution dépendra des soins et du traitement.
