L’un des indicateurs permettant de mesurer la crise que traverse Cali en raison de la pandémie de Covid-19 est le taux d’occupation élevé de l’unité de soins intensifs, qui oscille actuellement à 96%.
Face à cette situation, le secrétaire municipal à la santé, Miyerlandi Torres, assure que de nombreux patients infectés par cette maladie ne viennent pas au système de santé à temps, ce qui génère des complications qui les amènent à être hospitalisés dans un état critique.
De même, le responsable a indiqué qu’avec les restrictions qui ont été mises en œuvre dans la ville, on s’attend à ce que les infections diminuent au cours des deux prochaines semaines.
Un autre week-end avec couvre-feu et loi sèche à Cali, alors que les USI de la ville sont à la limite de leur capacité, que se passe-t-il?
Plusieurs facteurs peuvent générer une augmentation de l’orientation des patients vers les unités de soins intensifs: nous constatons que seulement entre 20% et 30% des personnes hospitalisées en USI arrivent avec un test de diagnostic du covid . Cela peut être pour deux raisons: il n’est pas pris en temps opportun ou les gens ne consultent pas le médecin en temps opportun, c’est-à-dire qu’ils présentent des symptômes et ne croient pas qu’il pourrait s’agir d’un coronavirus, ils ne se réfèrent donc qu’à un service d’urgence dans un état critique ou lorsque ils se sentent très noyés ou très étouffés.
Nous n’avons pas non plus une image claire de ce qui se passe avec la vitesse de transmission du virus (Rt). Ce dont nous avons discuté avec les statistiques du ministère de la Santé, de l’Institut national de la santé et des secrétariats départementaux et municipaux de la santé, c’est qu’il y a eu un retard dans les déclarations d’infections au cours de la première semaine de janvier qui aurait pu affecter le calcul de la vitesse de transmission (qui est calculée quotidiennement), nous n’avons donc pas une image vraiment fiable de cet indicateur.
Dans le diagnostic tardif de covid, qui échoue: la communauté ou l’EPS?
Nous échouons en partie. Il y a un pourcentage élevé de la communauté qui croit que le covid n’existe pas et s’ils ont des symptômes respiratoires, ils pensent que ce n’est rien ou qu’ils vont guérir en prenant quelque chose. Il y a aussi des gens qui ne croient pas à la prestation de services de santé et aux professionnels de la santé. Ces facteurs peuvent générer un renvoi tardif aux soins intensifs lorsque la maladie est déjà avancée. D’un autre côté, nous avons aussi le problème du manque d’opportunités de prélèvement d’échantillons et, par conséquent, du retard du diagnostic. C’est précisément la raison pour laquelle nous venons de terminer une table de travail avec tous les EPS de Cali, avec laquelle, malgré un travail tous les huit jours sur une stratégie de confinement, nous avons constaté une augmentation du nombre de plaintes en raison d’un manque de réponse rapide.
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Le secrétaire municipal à la santé a confirmé que la nouvelle souche du covid n’avait pas encore atteint la Colombie.
L’intention du maire que la municipalité acquière des vaccins contre le covid a suscité beaucoup d’intérêt parmi les gens, comment cette question évolue-t-elle?
Nous avons eu une réunion avec AstraZeneca et nous avons déjà demandé la permission au ministère de la Santé et au Président de nous autoriser à acheter des vaccins. Ce que nous voulons, c’est que cette acquisition soit une stratégie complémentaire, dans laquelle si le gouvernement va nous envoyer un certain nombre de vaccins, que Cali puisse fournir des ressources pour acheter plus de doses et ainsi, de manière plus rapide, pouvoir couverture attendue pour permettre une ouverture économique dans les meilleurs délais.
AstraZeneca nous a dit que toutes les doses avaient été priorisées pour être acquises auprès de l’entité nationale afin de ne pas disperser l’achat en raison de la capacité de production dont elle dispose, mais elle nous a également dit qu’elle accepte que les vaccins puissent être acquis sans aucun problème avec les ressources des entités territoriales.
En plus d’AstraZeneca, avez-vous parlé à d’autres sociétés pharmaceutiques?
Nous sommes impatients de rencontrer le directeur régional de Pfizer et nous sommes également impatients de parler avec Janssen. Rappelons que Cali vient de terminer sa participation avec le vaccin de ce dernier laboratoire, qui était testé en phase trois au Ceip (Center for Studies in Pediatric Infectology), de manière à ce que nous ayons une porte ouverte avec ce médicament.
Si tous les secteurs de Cali n’enregistrent pas la même incidence de covid, pourquoi n’a-t-il pas pensé à faire des fermetures sectorielles, comme cela a été fait dans d’autres villes du pays comme Bogotá?
Si nous regardons la carte thermique de Cali, nous pouvons voir que nous sommes dans une situation de forte dispersion des cas, ce qui ne permet pas de prendre des décisions par des micro-territoires comme cela a été fait à un moment donné. Quelle stratégie utilisons-nous alors? Nous faisons une présence avec la pédagogie et la livraison de masques dans les secteurs avec un nombre élevé de cas qui, par conséquent, ont un fort renvoi à l’USI.
En plus de cela, nous élaborons une stratégie d’endiguement dans laquelle nous appelons et rendons visite à domicile aux proches des patients admis dans une unité de soins intensifs au cours des 48 dernières heures et aux proches des patients qui sont aujourd’hui sur la liste d’attente à occuper. certains de ces lits parce qu’ils sont déjà infectés ou ont une symptomatologie qui justifie ce type d’hospitalisation. Cela est dû au fait qu’une personne hospitalisée dans une unité de soins intensifs pour covid peut avoir d’autres parents infectés à la maison et, éventuellement, certains d’entre eux peuvent être des patients à haut risque qui pourraient également être référés à une unité de soins intensifs, nous leur donnons donc un traitement rapide. dans leurs maisons. Ce que nous avons observé, c’est que nous avons des frères et sœurs en USI, un père et son fils en USI, une mère et son fils en USI, etc. Apparemment, en plus du domicile étant un site de forte contagion, il semble également qu’il y ait eu une relation familiale de prédisposition à se référer à l’USI et à s’aggraver.
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Est-ce la période la plus difficile que Cali a traversée pendant la pandémie ou les mois de juillet et août ont-ils été plus compliqués?
Je pense que c’est la période la plus difficile car en juillet et août la quarantaine et la peur géante que nous avions du covid ont permis aux gens d’adhérer un peu plus aux stratégies de santé publique. Cependant, avec l’ouverture économique est venu le besoin d’aller travailler, d’inscrire les enfants à l’école, de rencontrer les familles en décembre, etc. Tout ce nombre élevé de contacts physiques et d’espaces où tant de personnes se rassemblaient, car c’était beaucoup plus difficile à contrôler qu’en juillet et août. Cela a évidemment généré tout ce renvoi de patients aux soins intensifs que nous vivons actuellement et c’est ce qui nous a causé du stress dans la prestation des services de santé.
Quand ce pic d’infections commencera-t-il à diminuer?
Nous espérons qu’avec les mesures réglementaires et les stratégies de santé publique que nous avons mises en œuvre, nous pourrons réduire non seulement la vitesse des infections, mais aussi l’occupation des unités de soins intensifs au cours des deux prochaines semaines.
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A Cali, un modèle d’accordéon est appliqué, pour réduire les infections le week-end et pour pouvoir avoir une ouverture économique pendant la semaine.
Conseil
Quelle recommandation finale voulez-vous donner à Caleños?
Que ce week-end que le couvre-feu a été décrété, nous restons chez nous avec notre noyau familial fermé. Ce n’est pas le moment de louer des fermes, ni de rendre visite à la tante malade, ni d’aller loger chez nos parents.
