Le Brésil

Dans la pandémie, le SUS sauve des vies. Les propriétaires de régimes de santé deviennent riches

Dans la récente liste des milliardaires publiée par le magazine Forbes, 65 Brésiliens figurent. Vingt d’entre eux ont atteint le statut en 2020, pendant la pandémie. L’un d’eux est le propriétaire des plans de santé. Un autre possède un réseau d’hôpitaux. Alors que les infirmières, les médecins et les professionnels de la santé publics et privés s’épuisent pour servir des centaines de milliers de personnes lors de journées de travail épuisantes, les joyeux milliardaires, propriétaires de régimes de santé, rient de rien.

Les utilisateurs de l’assurance maladie n’ont rien à fêter non plus. Ils paient de plus en plus cher des services souvent de mauvaise qualité. Et tant d’autres fois, lorsqu’ils recherchent certains services et services, ils trouvent entre les lignes de leurs contrats que le plan de santé ne couvre pas. Ils finissent par devoir recourir au SUS, à la santé publique à laquelle 100% des Brésiliens ont droit.

Suivez quelques chiffres, cher lecteur. Les dernières données mondiales disponibles datent de 2019. Selon l’ANS, l’Agence nationale complémentaire de la santé, en 2015, il y avait 49,3 millions d’utilisateurs de plans de santé privés, qui versaient 2 846 R $ en contribution annuelle moyenne. Mis à jour par l’INPC, ce montant a atteint 3 345 R $ en décembre 2019. En 2019, les utilisateurs ont chuté à 47,1 millions et ont payé en moyenne 4 405 R $ par habitant par an.

Vous avez peut-être déjà conclu que les rentes d’assurance maladie ont augmenté de 31% au-dessus de l’inflation entre 2015 et 2019. Bingo! C’est là que réside l’explication de l’enrichissement des deux milliardaires de Forbes Magazine et de nombreux autres propriétaires de plans de santé et d’hôpitaux. Pour eux, la santé est une activité très rentable.

SUS fait plus pour beaucoup moins

En 2019, les régimes de santé privés ont levé 207,5 milliards de reais pour desservir 22% de la population brésilienne. Les 78% restants sont exclusivement servis par SUS, qui, cette année-là, n’a utilisé que 292 milliards de reais en ressources publiques de l’Union, des États et des municipalités pour faire face à la santé de la grande majorité.

Le coût du SUS par habitant était de 1 783 R $ par habitant, en ne considérant que les utilisateurs exclusifs de la santé publique. Les utilisateurs de la santé privée ont dépensé près de 150% de plus, mais lorsqu’ils ont accès à des services tels que les greffes, l’hémodialyse, les vaccins, les médicaments à usage continu fournis par les pharmacies populaires, les cocktails pour le traitement des patients atteints du sida, entre autres services, ils doivent utiliser le SUS parce que leurs plans ne pas couvrir.

La pandémie a montré à la population brésilienne l’importance du SUS pour tous, du milliardaire au plus humble habitant de la périphérie. Deux institutions publiques liées au SUS – Instituto Butantan et Fiocruz – produisent des vaccins et font des recherches pour produire des vaccins 100% nationaux. Et la grande majorité a recours aux hôpitaux publics pour maintenir leurs poumons en état de fonctionnement et survivre.

Les experts s’entendent pour dire que la santé publique est sous-financée. Les États et les municipalités, mais principalement l’Union, doivent accroître leurs ressources pour la santé. Cela devrait être l’une des plus hautes priorités du prochain gouvernement, puisque le gouvernement actuel ne se préoccupe que de boycotter les initiatives visant à offrir un service digne à la population.

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Si la santé publique corrige ses lacunes et dispose des ressources nécessaires pour assurer la dignité à l’ensemble de la population, personne n’aurait besoin de payer pour un plan de santé. Cette économie améliorerait considérablement le niveau de vie de très nombreuses familles.

L’État doit prendre de l’argent à ceux qui en ont, comme les propriétaires de plans de santé qui s’enrichissent de la pandémie. Ce qui dépend d’une réforme fiscale urgente, pour soulager les articles de consommation et les revenus du travail et alourdir les plus-values, les investissements financiers et les grandes propriétés, par exemple.

* Cláudia Ricaldoni était présidente de l’Association nationale des participants aux caisses de retraite et des bénéficiaires des régimes d’assurance-maladie autogérés (Anapar). Elle est actuellement coordinatrice régionale de l’entité et membre du Conseil délibératif de Forluz

* José Ricardo Sasseron a été président de l’Association nationale des participants aux caisses de retraite et des bénéficiaires des plans de santé autogérés (Anapar), directeur de la sécurité chez Previ et directeur du syndicat des employés de banque à São Paulo, Osasco et la région.

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