José Antônio Marin Neto commente les données de l’OPS et affirme qu’il s’agit d’une maladie négligée par les agences de santé, à tel point qu’on estime que seulement 10% des personnes infectées ont un diagnostic complet
par Laura Oliveira
La maladie de Chagas est centenaire, dispose d’un traitement efficace en phase aiguë, mais continue de faire des victimes, notamment dans les régions d’extrême pauvreté. Entre 2010 et 2020, le Brésil a enregistré à lui seul près de 3 000 nouveaux cas. Pour les spécialistes, c’est une maladie négligée par les agences de santé, qui nécessite des efforts d’actions de base pour son contrôle.
Comme un grand pourcentage de personnes infectées ne savent même pas qu’elles sont malades, il faut mettre l’accent sur le diagnostic et commencer le traitement pour « éviter les terribles complications de la maladie en phase chronique », explique José Antônio Marin Neto, professeur à la Faculté. de médecine de Ribeirão Preto (FMRP) de l’USP. Des campagnes pour contourner le problème ont été menées, explique le professeur, principalement pour sensibiliser au diagnostic et à la mise en place d’un traitement. Malgré tout, « moins de 10% de ceux qui ont la maladie ont un diagnostic complet et moins de 1% reçoivent effectivement un traitement au cours de leur vie », informe-t-il.
Selon Marin, les campagnes ont permis de réduire la transmission par transfusion sanguine, le don d’organes pour la transplantation, et aussi celle qui dépend de la piqûre de l’insecte transmetteur de protozoaires (Trypanosoma cruzi), le barbier. La transmission verticale a également diminué, de la mère infectée au bébé, qui n’est aujourd’hui que de 5 %, « ce qui veut dire qu’il peut y avoir un contrôle », précise le professeur.
Outre les campagnes, Marin cite l’initiative de la Communautés unies pour l’innovation, le développement et la prise en charge de la maladie de Chagas (soigner les blessures), un consortium international composé du Brésil, du Paraguay, de la Bolivie et de la Colombie, financé, entre autres, par le ministère brésilien de la Santé et qui vise à éradiquer la transmission congénitale en Amérique latine.
Le problème est qu’il s’agit d’une maladie négligée, pour laquelle « il n’y a pas de service très caractéristique de la part des organismes qui devraient protéger la santé de la population », en plus qui « tend à affecter les populations nécessiteuses, privées de plus grandes ressources socio-économiques », conclut le professeur. .
Un autre problème, la déforestation des forêts, a rapproché l’insecte transmetteur des communautés humaines, facilitant la transmission dans ces lieux, même en cas de contamination orale. Marin cite des cas dans lesquels une préparation alimentaire inadéquate a donné lieu à des formes encore plus agressives de Chagas.
Comment traiter la maladie de Chagas
Endémique dans 21 pays des Amériques, la maladie de Chagas touche environ 6 à 7 millions de personnes dans le monde. Il est prédominant en Amérique latine, mais a atteint l’Europe, l’Asie, l’Océanie et l’Amérique du Nord en raison de l’immigration. Au Brésil, sur les 2 777 cas aigus enregistrés entre 2010 et 2020, la plupart sont survenus dans la région du Nord ; il y en avait 1 996 dans le seul État de Pará.
L’Organisation panaméricaine de la santé (OPS) estime qu’environ 70 millions de personnes en Amérique latine vivent dans des zones sujettes à la contamination par la maladie, généralement caractérisées par une extrême pauvreté, et que 70 % des personnes infectées ne savent pas qu’elles sont malades. Malgré cela, lorsqu’il est diagnostiqué dans la phase initiale et aiguë, le traitement est efficace à près de 100 %.
Publié : 26/01/2022
« La maladie a deux phases, une phase initiale, qui est clairement infectieuse, et l’autre que nous appelons chronique. C’est durant cette seconde phase que s’installent les lésions les plus agressives », précise Marin. Ces phases sont considérées pour le contrôle de la maladie, réalisées à trois niveaux différents. Le premier, avec la prévention, lorsque l’individu n’a pas encore été contaminé, passe par le dépistage dans le don de sang et d’organes pour les greffes et aussi dans la bonne hygiène des aliments potentiellement contaminés par la punaise du barbier.
Le deuxième niveau, explique Marin, se concentre sur l’action sur les individus déjà infectés, les empêchant de passer à la phase chronique ; ce contrôle se fait avec des médicaments qui réduisent la charge parasitaire de l’organisme (sang et tissus) et, par conséquent, les risques de complications. Le traitement est efficace à 100% et fait avec des médicaments qui existent depuis au moins 40 ans, surifurtimox et benznidazole, dit le professeur. Pour les cas où la maladie est installée dans les organes, un traitement est effectué pour atténuer les complications.
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