Le Brésil

la santé des travailleurs est l’un des nombreux visages de l’importance du SUS

São Paulo – Parmi les différents aspects de l’importance du système de santé unifié (SUS) figurent des actions visant à garantir la santé des travailleurs, l’un des points discuté dans habitent organisé par CUT-SP le mardi (6).

«S’agissant d’un système sans but lucratif et dont la base présuppose le travail comme l’un des déterminants de la santé, le SUS peut, à titre exceptionnel, exercer une surveillance des environnements de travail, en retirant la surveillance auto-déclarée des mains des entreprises. Si ce que les entreprises déclarent sur leurs conditions de travail était vrai, nous n’aurions pas le nombre d’accidents et de maladies que nous avons aujourd’hui », a déclaré la médecin et chercheuse Maria Maeno.

L’interlocutrice de santé des travailleurs du Grand ABC Eliana Pintor a ajouté, soulignant la large portée du système au Brésil. «(L’action SUS) va au-delà de la consultation médicale, elle pénètre dans l’environnement de travail et corrige la cause. Quelle assurance maladie (médecin) a cela? Quand la plupart vous demandent où vous travaillez. Maintenant, qui est le nexus, qui va interdire la machine qui a amputé, c’est SUS », précise-t-il. « Vous devez savoir comment les maladies surviennent, comment elles évoluent, comment les travailleurs meurent et où les politiques doivent être dirigées autour de cette question de protection de la vie et de protection de la santé. »

En plus d’approfondir l’analyse des conditions de travail, le service ajoute également un caractère humanitaire. «Faire face à la violence et à l’intimidation sont également des choses qui sont placées dans le SUS. Aucun médecin de l’alliance ne fera ce genre de chose. Nous servons les travailleurs de Cerest (Piracicaba / SP) et nous les entendons dire: «regardez, j’ai un accord, mais je préfère être vu ici». La personne se sent comprise, vraiment soignée », ajoute Eliana.

Grand inconnu

Bien que fondamentale, la vaste ramification des actions visant à assurer la qualité de vie des travailleurs n’est pas perçue par la société comme faisant partie du système de santé publique. «Je dis toujours que le SUS est une grande inconnue pour une partie de la population brésilienne, même si tout le monde l’apprécie. Une partie de la population pense que le SUS se limite à l’assistance dans les UPA, les AMA et les hôpitaux », explique Maeno.

Le médecin énumère d’autres fronts d’action du système de santé unifié: «Quand nous allons dans un restaurant, ou un bar, et mangeons de la bonne nourriture, non avariée, c’est la surveillance SUS qui le supervise. Lorsque vous entrez dans un endroit fermé et que peu de gens fument, la surveillance médicale est responsable. Qui contrôle les épidémies et les moustiques de dengue et de fièvre jaune, par exemple, c’est le SUS. Lorsqu’une personne a besoin d’une transfusion sanguine, le SUS garantit également la qualité du sang. Lorsque nous prenons des médicaments, c’est Anvisa, de SUS, qui les a libérés.

«Si quelqu’un a le sida, il ne meurt pas comme il y a 30 ans. Il bénéficie d’un traitement gratuit, ce qui permet une bonne vie pendant de nombreuses années. Si quelqu’un veut arrêter de fumer, il trouve aussi des équipes prêtes à aider avec les médicaments. Et quand quelqu’un a besoin d’une greffe d’organe, c’est le SUS qui la garantit, car 96% des greffes du pays sont financées par lui. Le Brésil possède le plus grand système de transplantation d’organes au monde », dit-il. «La liste est énorme, mais le projet néolibéral est de faire un paquet minimum pour la population dans le besoin et de transmettre le reste au secteur privé, avec des plans de mauvaise qualité. Il y a de nombreuses attaques de la part de ceux qui ne veulent pas d’un État providence au Brésil. »

Attaqué

L’offensive de la politique néolibérale se produit, selon Maria Maeno, dans des domaines tels que les médias traditionnels et les espaces du pouvoir public. «(Il y a) une propagande quotidienne contre le SUS et une incitation à adhérer à des plans privés, la plupart d’entre eux ayant le système financier derrière, avec leurs parlementaires, députés et sénateurs, pour voter sur les lois et les amendements constitutionnels qui nuisent au système public et favorisent le santé et assurance privées », dit-il.

«Les grands véhicules de communication diffusent depuis des années des images de files d’attente et de problèmes dans les établissements de santé, qui existent bien sûr, mais sans jamais évoquer les aspects positifs. Les blagues, les images de bandes dessinées aux heures de grande écoute avec des comédiens populaires, pendant des années, font que les gens ont honte d’être des utilisateurs de SUS. Totalement opposé aux autres pays, où les citoyens sont fiers de leurs systèmes de santé. Tous les systèmes ont des problèmes. L’option est de lutter pour leur faire face et de ne pas boycotter les principes qui garantissent des services de santé pour tous. »

Le chercheur a cité plus de «mauvaises choses», comme le sous-financement. À ce stade, Douglas Izzo a présenté des chiffres effrayants. Citant l’amendement constitutionnel 95, qui a mis en œuvre le plafond des dépenses, le président de la CUT-SP montre que ce n’est qu’en 2019 que 20 milliards de reais ont été retirés du SUS. « Nous sommes en 2021, 60 milliards de reais pourraient être investis et ne le sont pas, en raison du plafond de dépenses mis en place par le gouvernement Michel Temer », ajoute-t-il.

Il rappelle également l’extinction du CPMF en 2007, « pour faire un différend politique avec le gouvernement Lula ». Selon Izzo, la décision du Congrès national de mettre fin à la source de financement a retiré 32,85 milliards de reais par an. «Pendant cette période, depuis 2007, la santé a cessé de recevoir 400 milliards de reais». Un autre détournement de fonds provient des plans médicaux eux-mêmes, qui ont accumulé des dettes de 5,7 milliards de reais l’année dernière en raison de patients traités dans les hôpitaux publics, mais qui ont le plan. Dans ces cas, SUS facture le plan de santé qui, souvent, ne passe pas. « Le patient est traité dans le système public, l’entreprise facture le plan de santé de ce patient et ne le transmet pas au SUS. »

«Il est bon pour nous d’être clair que ces ressources existent et il y a une option pour le gouvernement de ne pas investir dans la santé publique du pays», résume Douglas Izzo. «Ici, à São Paulo, le gouvernement de l’État a retiré 800 millions de reais et augmenté les fonds publicitaires de 70%», dit-il.

Controle social

L’un des piliers de l’importance du SUS est le contrôle social, prévu, selon le conseiller sanitaire de l’État à São Paulo Ivanice da Silveira, à l’article 198 de la Constitution. «On ne peut pas faire de la santé uniquement avec la tête du manager, juste d’un côté, la société doit penser à ce qui est le mieux», dit Ivanice. «Nous ne sommes pas intrusifs, nous en faisons partie, c’est garanti par la Constitution», ajoute-t-il.

Ivanice a également profité de l’occasion pour rappeler que ce qui garantissait la participation de la société, c’était la 8e Conférence nationale sur la santé, en 1986. «Avant cela, il y avait une très grande lutte», a-t-il rappelé. En fait, ce n’est pas «seulement» le contrôle social qui y est né. «Lors de la conférence, il y a eu l’unification du système de santé, c’est là que le système de santé unifié est né.»

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