Le Brésil

L’absence de critères de gestion de ressources rares pourrait avoir contribué au nombre de décès par covid-19 – Jornal da USP

L’un des effets directs de l’absence de normes nationales à cet égard est le nombre de décès. Dans une situation hypothétique, si un professionnel de la santé découvre un cas très grave de covid-19 et remet le respirateur, les chances que le patient décède de toute façon sont très élevées. Cependant, si un patient moins sévère recevait le ventilateur, il pourrait survivre. Comme il n’y en a pas pour tout le monde et que le respirateur a été donné au premier patient, les deux mourraient, pas un seul.

«Si 20 patients ont besoin d’un ventilateur mécanique, lequel sera servi? Quels seront les critères? Sont-ils justes? Il faut débattre sur ce sujet, aussi difficile soit-il », dit-il au Journal de l’USP Marcelo José dos Santos, l’un des auteurs de l’ouvrage. Souvent, la décision est laissée au professionnel de la santé, ce qui provoque une grande détresse morale.

L’un des instruments que l’on trouve dans le pays est l’âge. Cela signifie que les personnes âgées ne recevraient pas de ventilateurs, si nécessaire, de sorte que la ressource soit dirigée vers ceux qui ont une meilleure estimation de la vie et plus de chances de survivre. Les auteurs soulignent que c’est un sujet qui doit être discuté avec la société. «Il y a une vision très paternaliste dans ces discussions, les professionnels pensent savoir ce qui est le mieux pour tout le monde, mais cela doit être ouvert au débat», déclare Marcelo. Les personnes qui souffrent de l’impact direct sont les personnes, elles doivent donc s’impliquer.

En plus de l’âge, les cycles de vie peuvent être pris en compte lors de l’établissement de la priorité à recevoir le ventilateur. Ainsi, la ressource est donnée à ceux qui ont eu moins de cycles de vie – c’est-à-dire moins vécus. Ainsi, l’âge n’est pas le fait principal de la décision, mais l’intention de garantir au jeune le même nombre de cycles de vie qu’une personne âgée.

L’utilité peut également être un facteur. Par exemple, si la décision est prise entre un professionnel de la santé et une personne d’une autre région, la priorité est la première. C’est parce que, s’il est sauvé, il y a une chance de sauver d’autres personnes à l’avenir.

Les chercheurs ont effectué une recherche systématique et trouvé 400 articles sur le sujet. Sur le total, 15 articles les ont aidés à atteindre le tableau avec les 17 recommandations.

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