São Paulo – Le Brésil termine vendredi avec 708 personnes tuées par le covid-19, selon les données officielles du Conseil national des secrétaires de la santé (Conass). Depuis le début de la pandémie, en mars, 145388 vies brésiliennes ont été tuées par la maladie causée par le nouveau coronavirus. Cependant, ce nombre devrait être beaucoup plus élevé, selon l'épidémiologiste de la Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) Jesem Orellana.
C'est parce qu'il y a une grande sous-déclaration des cas et des décès dans le pays. Le Brésil est l'un des membres de la communauté internationale qui teste le moins le covid-19: moins de 9% de la population, selon les données de l'IBGE. Jesem explique que le chiffre de 200 000 est facilement défendu sur la base de données concernant des décès non spécifiés dus au syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). Autrement dit, un excès de décès sans confirmation de l'agent causal.
«En plus du bilan officiel des morts, jusqu'au 21 septembre, le Brésil avait accumulé environ 56 000 décès dus au SRAS non spécifié et au moins 2 000 décès sous enquête. Et, par conséquent, ils peuvent avoir été causés par le nouveau coronavirus », a-t-il expliqué. "Le cas est que, en ajoutant les décès spécifiés par le covid-19 avec des décès dus au SRAS et plus de décès sous enquête aujourd'hui, le Brésil compte plus de 203 000 décès attribuables à la pandémie", at-il ajouté.
L'épidémiologiste présente les données selon lesquelles, en 2019, sans pandémie de covid-19, le Brésil a enregistré environ 3000 décès dus à un SRAS non spécifié de janvier à septembre. Même ainsi, le nombre actuel dépasse de loin la métrique. "Il ne fait aucun doute que le Brésil n'a pas réussi à gérer l'épidémie et même sept mois plus tard, il continue à la dérive et compte les morts, au lieu de s'efforcer de sauver le plus de vies possible", a-t-il déclaré au RBA.
Manquant de covid
Le nombre, en fait, peut être encore plus élevé, fait valoir l'expert. "Il convient de rappeler que les milliers de milliers de milliers de décès qui ont pu être mal classés ne sont pas comptabilisés ici, omettant les symptômes ou les causes respiratoires des rapports médicaux ou des certificats de décès", a-t-il déclaré.
Cette ampleur de sous-déclaration conduit à ce que le spécialiste appelle «les personnes disparues du covid-19». Il y a de nombreuses erreurs qui pointent vers ce scénario, «que ce soit pour faute professionnelle, imprudence ou négligence», évalue Jesem Orellana. «Il s’agit en réalité d’un problème antérieur qui s’est peut-être manifesté plus intensément pendant la pandémie, compte tenu des problèmes idéologiques, des pressions exercées par les membres de la famille pour que les assistants médicaux omettent le terme covid-19 des certificats de décès, afin d’éviter la stigmatisation de la mort par maladie. Ou pour faciliter l'inhumation des cadavres, par exemple.
Les aspects mentionnés influencent les notifications nécrologiques. «Ce type de problème peut avoir abouti à des certificats de décès dont la cause fondamentale aurait pu être enregistrée comme les fameuses causes respiratoires mal codées (insuffisance respiratoire; arrêt respiratoire; pneumonie non précisée), la septicémie ou d'autres causes de décès telles qu'un arrêt cardiaque, par exemple . »
Grand fiasco
Le Brésil est le deuxième pays en nombre de décès, derrière seulement les États-Unis. Les Américains en testent jusqu'à 100 fois plus. L'échec notable est lié à l'absence d'actions des autorités publiques brésiliennes pour lutter contre le covid-19. Peu a été fait en ce qui concerne les tests, les stratégies et le suivi des cas.
Au contraire, la présidence de la République, dirigée par Jair Bolsonaro, nie, dès le début, la gravité de la pandémie. De plus, il stimule les agglomérations et rejette la science. «Nous devons nous rappeler qu'une partie de l'échec brésilien, en ce qui concerne l'identification des personnes qui étaient en fait exposées au nouveau coronavirus, est due au négativisme noté de la part du gouvernement fédéral et de certains membres liés à la classe politique, sur la menace qui la pandémie de covid-19 représentée pour le Brésil », souligne Jesem.
L'épidémiologiste rappelle les passages de Bolsonaro qui montrent du mépris pour la plus grande crise sanitaire depuis plus de 100 ans dans le monde. «Dès le début, cela a été traité comme quelque chose de moins important et cela allait bientôt passer. La plus grande préoccupation devrait être l'économie et non le bien-être et la vie des gens. Après tout, comme l'a dit le président lui-même dans l'un de ses discours pro-naturalisation du destin et de la mort, « de quoi avez-vous peur? '', « Et alors? '', « Je ne suis pas un entrepreneur de pompes funèbres '', « nous allons tous mourir un jour '', entre autres . »
Échecs et autres échecs
Jesem rappelle que les échecs à faire face à la pandémie de covid-19 ont commencé en mars, lorsque le ministre de la Santé était Luiz Henrique Mandetta. Le médecin devait être licencié un mois plus tard par Bolsonaro, précisément pour avoir défendu une posture de plus de respect de la science et d'isolement social. La vision plus responsable de l'ex-ministre ne l'exempte cependant pas d'erreurs.
«Mandetta, dans la première quinzaine de mars, a répété à plusieurs reprises que les tests de masse étaient un gaspillage de ressources publiques», critique Jesem. «À cette époque, le Brésil prenait encore des mesures lentes en ce qui concerne la décentralisation de la capacité nationale de diagnostic. Ce qui est curieux, c'est que lorsqu'il a réalisé la gravité de la situation sanitaire, Mandetta a radicalement changé son discours. Cela s'est traduit par la signature de contrats pour l'achat et la production non seulement d'examens RT-PCR, mais également de tests rapides par des fabricants étrangers », rappelle l'épidémiologiste Fiocruz.
Une autre erreur, pour le spécialiste, a à voir avec les conseils initiaux du ministère de la Santé, à savoir qui devrait demander une aide médicale. À cette époque, il y avait une augmentation de plus de 50% des décès à domicile, ce qui peut être lié à cette politique. "Au début de l'épidémie, il était conseillé aux patients symptomatiques de ne consulter les services de santé qu'en cas de conditions plus sévères, ce qui entraînait également une énorme sous-déclaration."
D'autres erreurs sont attribuées à la mauvaise gestion de la pandémie, conclut Jesem. «Nous pourrions énumérer d'autres facteurs, comme la difficulté d'acheter des intrants pour la production de kits de diagnostic. Le manque de personnel qualifié ou le petit nombre de laboratoires qualifiés pour le diagnostic du nouveau coronavirus. Cependant, les aspects énumérés ci-dessus semblent être les plus frappants et qui dépendaient essentiellement de la volonté politique et de l'aptitude technique des responsables.
