Brasil de Fato – Le Brésil n’a jamais enregistré autant de cas de covid-19 en même temps qu’aujourd’hui, ce qui met la pression sur les hôpitaux du pays. Au cours des 30 derniers jours, le nombre moyen de personnes infectées toutes les 24 heures a été multiplié par près de 40. La semaine qui s’achève ce samedi (22) est déjà la pire du pays depuis les premiers signalements du coronavirus sur le sol national.
Même avant la fin de la période et la clôture des données, plus de 770 000 nouvelles confirmations de la maladie ont été signalées. Le précédent record, enregistré en mars de l’année dernière, était de 539 000.
Les chiffres peuvent être encore plus expressifs, puisque le système du ministère de la Santé, qui collecte des informations auprès des États, a été hors ligne pendant plus d’un mois. Le virologue Rômulo Neris affirme que les dommages causés à l’information n’ont pas encore été complètement réparés.
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« C’est un scénario très complexe et très difficile de faire des prévisions précises et adéquates, nous sortons de près d’un mois de black-out de cas. Il faut considérer que c’est au début du black-out que la variante ômicrom a commencé à se consolider ici au Brésil. Lorsque nous perdons l’accès ouvert à ce système, cela finit par nuire à une grande partie de nos efforts de contrôle et de surveillance ».
Membre de la Halo Team, une initiative des Nations unies (ONU) qui rassemble des experts du monde entier dans les actions de lutte contre le coronavirus, Neris met également en garde contre l’impact que la pénurie de tests a sur le nombre de cas enregistrés.
« Nous n’avons pas de norme de test suffisante pour le nombre d’individus qui présentent des symptômes et sont considérés comme suspects », souligne le virologue.
cadre dramatique
À court de papier, les chiffres indiquent que l’épuisement du système de santé pourrait être proche. Selon les données de la Fondation Oswaldo Cruz, au 15 janvier, quatre États avaient déjà une occupation des unités de soins intensifs (USI) à un niveau critique, supérieur à 80 % : Pernambuco (86 %), Mato Grosso (84 %), Goiás (81 % ) et Espírito Santo (80%).
Bien qu’avec des taux légèrement moins expressifs, l’alerte s’étend à 11 autres unités de la fédération, qui ont plus de 60 % des lits de soins intensifs occupés : Amazonas (77 %), Tocantins (76 %), Distrito Federal (74 %), Ceará ( 71 %), Piauí (67 %), Bahia (66 %), Rio Grande do Norte (65 %), Mato Grosso do Sul (65 %), Pará (63 %), Roraima (60 %) et Maranhão (60 % ).
Ce n’est pas seulement Fiocruz qui indique une tendance à la hausse du nombre de postes vacants en soins intensifs. Un rapport de l’Association nationale des hôpitaux privés (Anahp) montre que le taux d’occupation des unités est passé de 40,84 % entre le 25 et le 31 décembre dernier, à 58,75 % entre le 8 et le 14 janvier de cette année. Il y a également eu une aggravation du scénario dans les cliniques externes, de 47,31% à 77,07%.
Dans les rapports provenant des États et des municipalités, l’escalade du covid-19 a des conséquences pratiques dans les hôpitaux. Le gouvernement de São Paulo, par exemple, a signalé que le nombre d’enfants et d’adolescents devant être admis aux soins intensifs a augmenté de plus de 60 % au cours des deux derniers mois.
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À Rio Grande do Sul, la direction de l’État craint une pénurie de lits à partir du mois prochain et a demandé au ministère de la Santé de ne pas aller de l’avant avec la planification de l’arrêt du financement de plus d’un millier d’unités qui risquent d’être fermées.
La capitale du Ceará, Fortaleza, fait état d’une occupation à 100 % des lits d’enfants dans au moins trois grands hôpitaux. La situation est similaire à Manaus, Amazonas. À Rondônia, le gouvernement a décidé de rouvrir des lits dans la capitale, après que l’occupation ait atteint 90 %.
À l’intérieur de São Paulo, la ville de Campinas a signalé que la liste d’attente pour les lits de haute complexité dans le SUS compte plus de 100 personnes. À Uberaba, Minas Gerais, la surpopulation est également critique.
La liste des villes confrontées à une surpopulation critique ne fait que s’allonger. On y trouve également Cuiabá, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Salvador, Recife et plusieurs autres dans les régions intérieures et métropolitaines de tout le pays.
Décès
L’augmentation du nombre de contaminations ne se traduit pas par une croissance des décès dans la même proportion que celle observée l’an dernier. En avril, le pays a enregistré plus de 3 000 cas mortels en 24 heures.
Aujourd’hui, la moyenne quotidienne est inférieure à 300. Malgré tout, le nombre total de décès par jour a augmenté ces dernières semaines. Selon Rômulo Neris, il est probable que le Brésil n’atteindra pas des niveaux de décès similaires aux pires scénarios de la pandémie. La principale raison en est l’avancée de la vaccination.
Pourtant, avec la croissance sans précédent des cas, les décès sont susceptibles d’augmenter. « Il est possible que nous assistions à une augmentation, qui se consolidera encore plus solidement à partir de maintenant, maintenant que nous constatons ces nombres record de cas. Ce n’était pas différent dans d’autres pays.
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Le virologue prévient que le nombre total de personnes non vaccinées reste toutefois élevé et représente un risque. « Un quart de la population n’a pris aucune dose de vaccin. Au moins un tiers n’ont pas terminé le régime à deux doses. C’est beaucoup de monde. »
Hautement transmissible, l’ômicrom – une variante qui prédomine au Brésil – place ces personnes dans une situation de grande vulnérabilité. « Peu importe qu’il s’agisse d’une variante plus légère, si elle infecte dix fois plus vite », explique Neris. Il avertit que le manque de contrôle de la transmission entrave la possibilité de contenir de nouvelles souches.
« Chaque fois qu’une nouvelle variante apparaît, indirectement, nous avons le sentiment que c’est notre dernier ennemi. Mais nous ne pouvons pas contrôler à quel point un virus est capable de se modifier. Qu’adviendra-t-il de ces variantes ? C’est impossible à prévoir », a conclu le virologue.
