Le Brésil

Un Covid-19 sévère chez les enfants peut se manifester de manière atypique et avec des symptômes variables

São Paulo – Fièvre, toux, fatigue et détresse respiratoire. Les symptômes classiques de la covid-19 sont déjà bien connus de la plupart de la population. Cependant, des chercheurs de la faculté de médecine de l’USP ont identifié que la forme sévère de covid-19 chez les enfants et les adolescents, appelée syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (SIM-P), peut se manifester d’une manière totalement différente et être confondue avec d’autres maladies, ce qui rend médical diagnostic plus difficile. Parmi les symptômes figurent des douleurs abdominales sévères, des douleurs thoraciques, des palpitations et des convulsions, configurant trois conditions différentes de la maladie pulmonaire menant au syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS).

L’étude, publiée dans la revue scientifique The Lancet, a eu lieu grâce à des autopsies de cinq enfants et adolescents décédés des complications de la covid-19. Deux d’entre eux avaient des maladies antérieures et trois étaient considérés comme sains. Les analyses prouvent la présence de lésions causées par le nouveau coronavirus dans tous les organes vitaux du corps, associées au SIM-P. Selon la chercheuse Marisa Dolhnikoff, qui a coordonné l’étude, le résultat renforce l’importance de rechercher le diagnostic de covid-19 chez les enfants souffrant de fièvre persistante, même s’ils présentent des manifestations cliniques différentes.

Les patients atteints de maladies antérieures étaient l’un avec des malformations congénitales et l’autre avec un cancer. « Ces deux patients ont développé la forme la plus classique de covid-19, avec une maladie principalement pulmonaire, associée à des complications de maladies antérieures », a expliqué Marisa.


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Les trois autres étaient auparavant sains et avaient développé un SIM-P, avec trois manifestations distinctes: inflammation du cœur (myocardite) et insuffisance cardiaque; douleur abdominale sévère (colite), simulant une appendicite; et un état principalement neurologique, avec des crises multiples et constantes. «Ces trois patients avaient en commun un surpoids ou une obésité, souvent associés à un risque accru de covid-19 sévère, tant chez les adultes que chez les enfants», a-t-il souligné.

Selon le professeur, les résultats de la recherche renforcent le fait que, bien que rare, le covid-19 grave peut affecter les enfants et entraîner la mort. Et il faut faire attention aux manifestations chez les enfants et toujours considérer l’hypothèse d’une infection par le nouveau coronavirus. «Différentes manifestations cliniques peuvent rendre le diagnostic de SIM-P très difficile, il est donc très important que, chez les enfants atteints de fièvre persistante qui présentent l’une de ces présentations cliniques, le diagnostic d’infection par le nouveau coronavirus soit envisagé et étudié, pour que le traitement est correctement démarré », a expliqué Marisa.


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Selon la recherche, la SIM-P chez les enfants peut survenir quelques jours ou semaines après l’infection par le nouveau coronavirus. Mais, jusqu’à présent, on pensait que la réaction inflammatoire exacerbée se produisait même si le virus n’était plus présent dans le corps, à la suite d’une réaction immunitaire incontrôlée. L’étude USP fournit la preuve que SIM-P peut également être déclenché par l’action directe du nouveau coronavirus sur les cellules des organes infectés.

«Nous ne disons pas que ce qui a été décrit jusqu’à présent sur le syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique est faux, mais nous ajoutons la découverte que les dommages tissulaires causés par le virus lui-même sont liés et, très probablement, sont un élément important dans l’induction de cette réponse. inflammation inflammatoire chez les enfants. Il est important que les pédiatres prêtent attention à ces manifestations cliniques possibles autres que la covid-19 chez les enfants et les adolescents afin que l’infection soit diagnostiquée et que le SIM-P soit traité plus rapidement », a déclaré Dolhnikoff.

Bien que sévère, le SIM-P peut être traité et la plupart des enfants et adolescents affectés se rétablissent complètement.

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