La menstruation fait partie du cycle reproducteur de la femme et se caractérise par l’écaillage des parois internes de l’utérus lorsqu’il n’y a pas de fécondation. Le phénomène est périodique, se produit en moyenne tous les 28 jours. Malgré sa mauvaise réputation, généralement liée aux coliques, à l’hypersensibilité, au stress et à l’indisposition, le cycle menstruel est important pour la santé des femmes, et son absence pendant de longues périodes, également appelée aménorrhée, peut être le signe d’un problème de santé.
Le professeur Ana Carolina Japur de Sá, du département de gynécologie et d’obstétrique de la faculté de médecine Ribeirão Preto (FMRP) de l’USP, explique que l’aménorrhée est le manque d’épisodes menstruels pendant au moins 90 jours. Le professeur dit que «en fait, l’aménorrhée est l’un des symptômes de différentes conditions cliniques, comme le syndrome des ovaires polykystiques, par exemple, entre autres causes».
Il y a plusieurs raisons à l’aménorrhée et son absence doit être étudiée, explique Ana Carolina. Elle peut être causée par un changement hormonal qui empêche le fonctionnement normal de l’ovaire, ne produisant pas d’hormones ou en produisant de manière excessive, ou même par des problèmes dans l’utérus, tels que séquelles d’infections utérines, séquelles après curetage en cas d’avortement, entre autres maladies.
L’enseignant explique que n’importe quelle femme peut présenter le problème, mais qu’il existe des groupes à risque. «Certaines maladies et affections augmentent le risque d’aménorrhée du patient, comme le syndrome des ovaires polykystiques, la ménopause précoce, l’avortement, la chimiothérapie ou la radiothérapie, en plus de l’influence génétique elle-même. Cependant, en principe, toute femme peut avoir une aménorrhée, à condition qu’elle ait des maladies ou des conditions qui causent ce symptôme.
Parce qu’il s’agit d’un symptôme d’autres problèmes de santé, les conséquences de ne pas avoir de règles dépendent de chaque cas. Selon Ana Carolina, «les conséquences de l’aménorrhée dépendent également de la maladie à l’origine du problème». À titre d’exemple, l’enseignant dit que si la femme arrête ses règles en raison du manque de production d’hormones féminines; elle peut souffrir de dysfonctionnement sexuel, d’ostéoporose à l’avenir, en raison d’un manque d’oestrogène et de bouffées de chaleur. «S’il est lié au syndrome des ovaires polykystiques, il développera la croissance des cheveux, entre autres conséquences du syndrome lui-même. En cas de blessures à l’utérus, la femme ne pourra pas tomber enceinte.
Outre les conséquences, le diagnostic et les traitements dépendront de la maladie à l’origine de l’aménorrhée, explique le professeur. «Le diagnostic repose sur des mesures hormonales, des évaluations échographiques et, dans certains cas, un examen appelé stéréoscopie. Le diagnostic lui-même dépendra également de la manifestation d’autres symptômes associés à la maladie qui cause l’aménorrhée. La même chose est vraie avec les traitements. Si cela est dû à une ménopause précoce, par exemple, il est nécessaire de remplacer les hormones. Dans le cas du syndrome des ovaires polykystiques, le traitement se fait avec des contraceptifs et ainsi de suite. »
Écoutez l’interview ci-dessus avec l’interview du professeur et gynécologue Ana Carolina Japur de Sá, du département de gynécologie et d’obstétrique de la faculté de médecine Ribeirão Preto (FMRP) à l’USP.
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