São Paulo – La légalisation de la culture du cannabis à des fins médicales et industrielles est peut-être une réalité au Brésil. C'est ce que propose le député fédéral Paulo Teixeira (PT-SP), qui, la semaine dernière, a remis au président de la Chambre des députés, Rodrigo Maia (DEM-RJ) un substitut au projet de loi (PL) 399/2015, réglementant le la plantation par le biais de licences aux entreprises et associations de patients qui présentent une demande justifiée et analysée par des organes compétents, tels que l'Agence de surveillance sanitaire (Anvisa).
Le but du texte qui légalise la culture est de rendre les médicaments à base de cannabis plus accessibles à la population. Depuis 2015, la réglementation Anvisa autorise l'importation du médicament Sativez, fabriqué par le laboratoire anglais GW Pharma, ainsi que la production de Cannabidiol par la société pharmaceutique brésilienne Prati-Donaduzzi. L'agence estime que 7.800 Brésiliens sont autorisés à importer du cannabis médical, puisque aujourd'hui 95% des produits sont d'origine étrangère. Les importations augmentent cependant les prix finaux.
Actuellement, par exemple, les deux médicaments coûtent entre 2 000 R $ et 2 800 R $. «Inaccessible aux citoyens ordinaires», comme le souligne Teixeira dans une interview avec la journaliste Marilu Cabañas, à Journal actuel du Brésil. Président de la Commission pour la Régulation de l'Utilisation Médicale du Cannabis à la Chambre, le député soutient que le texte du PL peut aider un nombre beaucoup plus grand de patients que ce qui apparaît sur la liste d'Anvisa.
Selon lui, l'agence ne répertorie que ceux qui sont économiquement en mesure de payer un traitement en dollars, ce qui laisse une partie des Brésiliens sans accès aux médicaments qui peuvent améliorer la vie de nombreuses personnes. «Nous voulons réglementer une plantation sûre, qui a toutes sortes de sécurité, suivi, pour la production par les pharmacies de manutention et par les associations, car aujourd'hui ce sont elles, les associations, qui garantissent l'accès à ceux qui n'ont pas d'argent pour les médicaments», explique Paulo Teixeira.
Miracles du cannabis
Depuis 2013, levant le drapeau de la légalisation, le député souligne qu'il s'agit d'un combat soulevé par des mères qui ont besoin de médicaments à base de cannabis pour leurs enfants. Pour la construction du substitut du PL, par exemple, il dit que lors des 13 auditions publiques tenues à l'Assemblée législative, des scientifiques, des chercheurs, des médecins, des pharmaciens, des associations et des familles de personnes atteintes de maladies rares ont été entendus, dont beaucoup d'enfants qui déclarent de 50 à 100 crises par jour.
Lors des auditions, les parlementaires ont vu «les miracles de la médecine que font les médicaments à base de cannabis». «Nous avons vu cette utilisation pour les épilepsies réfractaires, les maladies rares, la fibromyalgie, les douleurs chroniques, avec le remplacement de médicaments très puissants aux effets secondaires dévastateurs. L'usage médicinal est également important pour ceux qui sont aux prises avec un cancer et qui subissent des séances de chimiothérapie. Les gens tombent malades, ont des nausées et ce traitement a été utilisé pour ces effets secondaires », souligne-t-il.
«Pour les effets secondaires des antirétroviraux, dans le traitement du sida, le cannabis est également utilisé. Et il a été testé avec de bons résultats pour ceux qui ont des maladies neurologiques, Parkison, Alzheimer et la sclérose en plaques, en plus des cas de tumeurs cérébrales qui ont cessé d'évoluer. Tout cela a une base scientifique au Brésil », déclare Paulo Teixeira. «Et il est important de dire que les familles sont également guéries. Parce qu'une mère avec une fille qui a des crises permanentes, a une vie extrêmement compromise », ajoute-t-il.
Les mères luttent
Présidente de la Cultive Cannabis and Health Association, Cidinha Carvalho est parfaitement consciente des effets pervers du prohibitionnisme au Brésil. La mère de Clarian, une jeune fille de 17 ans diagnostiquée avec le syndrome de Dravet – épilepsie sévère, résistante au traitement et à risque de mort subite – dit avoir «failli perdre sa fille à plusieurs reprises», dans un entretien avec Journal actuel du Brésil.
«Ma fille a eu des convulsions pendant plus d'une heure et demie et elle a même eu un arrêt cardiorespiratoire», décrit-elle. En juillet 2013, Cidinha a connu le cas de Charlotte Figi, une enfant américaine diagnostiquée avec le même syndrome que sa fille, mais qui a été prise avec de l'huile de cannabis, montrant une amélioration des symptômes.
«Quand je l'ai vu, j'ai commencé à lire beaucoup d'articles et à chercher les auteurs, à écrire pour eux. J'avais une réponse à certains d'entre eux, d'autres pas, et je voulais comprendre comment cela fonctionnait, car dès le début, en désespoir de cause, j'ai pensé chercher le même médicament. C'était le désespoir d'une mère de sortir sa fille du risque de mort subite, et vous allez n'importe où », dit-elle. Avec la lutte de Cidinha et d'autres mères, Clarian utilise aujourd'hui l'huile qui a réduit les crises de sa fille de 80%.
«Elle a une ou deux crises par mois et dure moins d'une minute. Il a amélioré ses capacités cognitives en quatre mois en prenant de l'huile artisanale. Il a commencé à transpirer, ma fille ne transpirait pas, c'était impossible. Elle était enflée, avait de la fièvre et il y a eu plusieurs crises, elle marque. «Il n'est pas monté les escaliers, il n'a pas sauté, il n'a pas couru et aujourd'hui il saute à la corde, il monte et descend les escaliers seul, il apprend à lire, il a amélioré son élocution, il n'a plus d'apnée du sommeil. C'était une amélioration de la qualité de vie de ma fille et pour toute la famille », garantit la mère.
Le rôle des associations
Mais, avec les restrictions sur les médicaments et le prix final élevé, Cidinha dit que ce n'est toujours pas une réalité pour de nombreux patients et familles. C'est pourquoi, depuis fin 2013, Cultive a été créée pour élargir l'accès à l'information et aux bienfaits thérapeutiques du cannabis. Selon le président, les associations «jouent le rôle que l'État devrait jouer, en fournissant du pétrole, en enseignant à cultiver, en enseignant les bonnes pratiques et l'extraction du pétrole».
À son avis, PL 399 est «positif», car il englobe les différentes voix de la société civile et la lutte des mères. Mais, pour elle, il y a encore des points à améliorer. Cidinha soutient qu'il existe une certaine flexibilité en ce qui concerne le type d'association qu'elle pourrait cultiver. Dans le projet, le point culminant est le modèle Abrace Esperança, qui produit aujourd'hui le médicament pour 3 mille personnes.
Selon elle, il existe également de petites associations qui peuvent produire, mais comme elles n'ont pas des conditions d'infrastructure similaires à Abrace, elles peuvent être exclues de la légalisation. La présidente de Cultive note que le PL ne mentionne pas l'auto-culture, considérée comme essentielle pour que la patiente trouve la meilleure réponse thérapeutique, selon elle.
Forces conservatrices
Selon Paulo Teixeira, PL 399 place le modèle des «pharmacies vivantes du système de santé unifié (SUS)» pour les associations de patients. "Quel est le modèle le plus flexible et le plus existant au Brésil aujourd'hui". Pour le député, cette mention suffit à accueillir les petites et moyennes associations. «Mais il est encore temps de présenter ces demandes au rapporteur. Nous aurons une audition publique mardi (1er) », dit-il.
L'adjoint Luciano Ducci (PSB-PR) a toutefois déjà déclaré que le point de culture individuelle ne serait pas inclus dans le projet. Paulo Teixeira est d'accord avec le rapporteur, car selon lui, les conservateurs s'articulent déjà contre le PL. "Dans cette corrélation de forces, par exemple, nous avions l'habitude d'avoir des députés de la base gouvernementale qui nous soutenaient et cette semaine ils nous ont avertis que le gouvernement faisait la queue contre nous."
Selon le député, l'inclusion de ce point peut augmenter la pression contre le projet et empêcher l'approbation finale. L'objectif est désormais de garantir la légalisation de la culture du cannabis médical pour sauver plus de vies, souligne-t-il. «Nous devons éliminer les préjugés. Je me suis déjà rendu compte qu'aucune personne au Brésil ne soutient le débat prohibitif », évalue Paulo Teixeira.
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Rédaction: Clara Assunção. Édition: Glauco Faria
