Le Brésil

Ministère de la santé: ce que c'est et son importance

Façade du ministère de la Santé.

Photo: Marcello Casal Jr / Agência Brasil.

Vous avez peut-être remarqué que, actuellement, les notes transmises aux Brésiliens avec la signature du ministère de la Santé sont de plus en plus commentées. En effet, avec le COVID-19, toutes les lignes directrices destinées à la population sur la prévention, le comportement et les mesures d'isolement, guidées par (Organisation mondiale de la santé), ont été adaptées à la réalité brésilienne avec l'aide de ce même ministère.

De même, au cours des derniers mois, les discours de l'ancien ministre de la Santé Luiz Henrique Mandetta ont été mentionnés sur plusieurs pages d'information, et après le remplacement de Mandetta par Nelson Teich, d'autres informations et débats sur ce ministère ont gagné en importance. De même, avec le départ anticipé de Teich et le passage du commandement intérimaire au général Eduardo Pazuello, le ministère est resté au centre des débats.

Mais, après tout, quel est le ministère de la Santé et pourquoi est-ce si important? Dans ce texte, nous traiterons de cela et de tout.

Qu'est-ce qu'un ministère?

Avant de mieux connaître le ministère de la Santé, nous devons comprendre en quoi consistent les ministères. Appels «Dossiers ministériels» ce sont des organismes divisés par domaines spécifiques, tels que: l'éducation, la sécurité et la santé. Ils sont chargés d'adopter et de discuter des mesures adaptées à leur domaine d'activité, sous le commandement des Ministres responsables et de leurs équipes.

Les ministres agissent avec le président, en tant que soutien. Ils ont l'autonomie de discuter et d'apporter des solutions sur les questions dont ils sont responsables, mais ils ont besoin de l'aval du président sortant pour les amener à la population. Il est important de se rappeler que le président peut changer de ministre, ainsi que créer et éteindre des ministères.

Maintenant que c'est plus clair, voyons un peu plus sur le ministère de la Santé.

Ministère de la Santé: histoire et création

La santé publique au Brésil a traversé des périodes spécifiques avant de s'établir. À l'époque coloniale, par exemple, il n'y avait pas de politiques publiques visant directement la population dans son ensemble.

Les colonisateurs, qui avaient un plus grand pouvoir d'achat, étaient traités par des médecins portugais. Les Noirs et les Indiens asservis, souvent contaminés par les «maladies de l'homme blanc» (nom donné aux maladies apportées du Portugal), dépendaient de la charité et des moyens de se soigner. L'une des rares options pour aider les Noirs et les Indiens était la Maisons saintes de la miséricorde, lié à l'Église catholique, qui a reçu des dons pour subvenir à ses besoins.

Ce n'est qu'après 1808, avec l'arrivée de la famille royale au Brésil, que les premiers cours de médecine du pays apparaissent à la Faculté de médecine de Bahia. Sous l'Empire, l'institut de la vaccination (1846) fut également créé, ainsi que des lois importantes, comme le Conseil central d'hygiène publique (1850), pour lutter contre la tuberculose, le paludisme et la fièvre jaune.

Terminé le Empire du Brésil, la République est venue en 1889. Au début du 20e siècle, les villes n'étaient pas préparées et n'avaient pas de notions d'assainissement de base, étant un centre de propagation de maladies. À cette époque, le docteur Oswaldo Cruz était responsable des campagnes de vaccination obligatoire des personnes.

Au cours de la même période, une idée a été créée dans la population selon laquelle la vaccination était un risque (moyen de tuer la population), car la plupart des gens ne connaissaient pas la vraie raison des vaccins, qui étaient obligatoires, avec autoritarisme. Le mouvement généré à partir de cela est devenu connu sous le nom de «révolte des vaccins». Par la suite, les vaccins n'étaient plus obligatoires pour devenir facultatifs.

L'importance d'Oswaldo Cruz

Cela vaut la peine d'une parenthèse dans cette histoire, car, quand on parle de santé publique au Brésil, on ne peut pas arrêter de parler d'Oswaldo Cruz. Né dans la ville de São Paulo et avec son ascension dans le domaine de la santé réalisée à Rio de Janeiro, Oswaldo Cruz était médecin, chercheur et responsable de la santé publique dans le pays.

Diplômé de la Faculté de Médecine de Rio de Janeiro, il s'est spécialisé en Bactériologie à l'Institut Pasteur de Paris. Après des études en Europe, Oswaldo est retourné au Brésil et s'est consacré à la lutte contre la peste bubonique, à une époque où son travail le plus remarquable dans la société a commencé. En 1903, Oswaldo a été nommé directeur général de la santé publique, une position qui correspond aujourd'hui à celle de Ministre de la Santé.

Et quand le ministère de la Santé est-il apparu?

En remontant à notre histoire, en 1920, pour mieux coordonner les actions de santé, la Direction nationale de la santé publique (DNSP) a été créée. Ce qui est curieux, c'est que ce département était subordonné à la Ministère de la justice et des affaires intérieures. En d'autres termes, il n'y avait pas encore de ministère de la Santé.

Pour approfondir les connaissances dans ce volet historique de la santé publique, politisez! a fourni un parcours rappelant l'histoire de la santé publique au Brésil et l'évolution du droit à la santé. Que diriez-vous de jeter un coup d'œil?

De l'ère Vargas (1930 à 1945), des changements importants ont eu lieu dans la manière de gouverner au Brésil. Entre autres points, ces changements se sont déroulés dans la création de la ministère de la Santé – en 1953, par la loi 1.920 – qui commencerait à exercer les activités jusque-là sous la responsabilité du Département national de la santé publique.

Le ministère a été créé pour s'occuper des fonctions de santé et d'éducation, mais le ministère ne disposait pas de la structure et du format appropriés pour gérer les principaux problèmes qui existaient dans le domaine de la santé, car les problèmes connexes restaient liés à d'autres ministères et municipalités. Nous ne pouvons pas oublier non plus que trois ans plus tard (1956), par la loi 2 743, le Département national des endémies rurales a vu le jour, dont la fonction était de lutter contre des maladies spécifiques, comme la fièvre jaune et le paludisme.

Les années 60

Selon le site officiel du ministère de la Santé, dans les années 1960, les inégalités sociales ont acquis une dimension importante dans le discours des sanitaires brésiliens. La grande question était de savoir comment gérer la relation entre la santé et le développement, dans un contexte de forte concentration de revenus et de faibles revenus par habitant. autour de la relation entre la santé et le développement. Que faire alors?

En réponse à cela, en 1961, la politique nationale de la santé a été formulée sous l'administration du ministre Estácio Souto-Maior, à "Redéfinir l'identité du Ministère de la Santé et la mettre en adéquation avec les progrès réalisés dans le domaine économique et social".

Quelques autres événements des années 1960:

  • 1963: Réalisation de la III Conférence Nationale de la Santé.
  • 1964: les militaires prennent le pouvoir et Raymundo de Brito s'établit comme ministre de la Santé et réitère le but d'incorporer l'assistance médicale de la Sécurité sociale au ministère de la Santé.
  • 1967: En 1967, il a été établi que le Ministère de la santé serait responsable de la formulation et de la coordination de la politique nationale de la santé, les domaines suivants restant de sa compétence: Politique nationale de la santé; activités médicales et paramédicales; action préventive en général, surveillance sanitaire des frontières et des ports maritimes, fluviaux et aériens; contrôle des drogues, des médicaments et des aliments et recherche médico-sanitaire.

Les années 70 et 80

Le grand moment fort de la décennie a été la réforme de 1974, dans laquelle les Secrétariats de la santé et de l'assistance médicale ont été inclus, devenant ainsi le Secrétariat national de la santé. Des coordonnateurs de la santé ont également été créés dans les cinq régions du pays.

Dans les années 1980, la Constitution fédérale de 1988 a déterminé qu'il incombait à la Etat pour garantir la santé à l'ensemble de la population. Ce fut la base de la création de SUS.

SUS

Le système de santé unifié (SUS) a été créé en 1988, par la Constitution créée la même année. Elle déclare qu'il est du devoir de l'Etat de garantir la santé à l'ensemble de la population brésilienne. Le Brésil est le seul pays à garantir une assistance gratuite et complète à plus de 100 millions d'habitants. Le SUS est l'un des plus grands systèmes de santé au monde. Cependant, il a besoin d'investissements financiers et les nombreux hôpitaux appartenant au SUS sont pleins.

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Le SUS brésilien est basé sur le format NHS, qui signifie British National Health System. Créé en 1948, après la Seconde Guerre mondiale, le NHS a émergé à la suite d'un besoin survenu après la guerre et est actuellement considéré comme le meilleur système de santé au monde. En 2017, le Fonds du Commonwealth américain a analysé tous les pays du monde, y compris les États-Unis, le Canada, l'Australie, la France et l'Allemagne; et a désigné le Royaume-Uni (pays de Grande-Bretagne et d'Irlande du Nord) comme le pays offrant les meilleurs soins de santé au monde. Voir le classement complet

Maintenant que nous avons suivi un peu plus l'histoire du ministère de la Santé et de l'un de ses systèmes les plus importants aujourd'hui, nous pouvons passer en revue les événements les plus récents de ce ministère.

Qu'est-il arrivé au ministère de la Santé en 2020?

Dans l'image, l'ancien ministre Luiz Henrique Mandetta lors d'une conférence de presse. Contenu sur le ministère de la Santé.

Ancien ministre de la Santé Luiz Henrique Mandetta. Photo: Marcello Casal Jr / Agência Brasil.

Le remplacement du poste de ministre de la Santé a encore mis en évidence le ministère aujourd'hui. Luiz Henrique Madentta a été nommé ministre en 2019, étant un partisan important du gouvernement Bolsonaro. Cependant, depuis le début de la nouvelle pandémie de coronavirus, des discours divergents sur la maladie et sur la manière d'agir ont marqué la relation entre le président et le ministre.

Alors que Mandetta défendait le isolation horizontale (dans lequel la plupart des gens sont invités à rester isolés), dans les déclarations du président Jair Bolsonaro, l'isolement vertical (dans lequel seul un certain groupe de personnes reste isolé) a toujours été rappelé.

Ministère agité

Au début, il y avait des rumeurs d'une possible démission de Mandetta, qui, cependant, ne s'est pas produite au début, en grande partie à cause d'un soutien, comme celui de Walter Braga Netto (Casa Civil) et Luiz Eduardo Ramos (gouvernement). Les deux ont estimé que ce n'était pas le meilleur moment pour démissionner.

Au milieu de cela, la secrétaire de Mandetta au ministère, Wanderson Oliveira, a démissionné (15 avril) et n'a pas été acceptée. Mandetta, d'autre part, a donné de l'espoir quant à sa permanence et, entre autres discours, il a souligné, en se référant aux participants du ministère avec lui: «Nous entrons dans le ministère ensemble, nous sommes dans le ministère ensemble et nous quitterons le ministère ensemble ».

Cependant, le 16 avril, l'ancien ministre a annoncé sa démission via un réseau social. Son remplaçant était aussi le médecin Nelson Teich.

La période Teich

Dans l'image, Nelson Teich lors d'une conférence de presse. Contenu sur le ministère de la Santé.

Nelson Teich dans un discours d'adieu du poste de ministre de la Santé. Photo: Marcello Casal Jr / Agência Brasil.

Qui est Nelson Teich: né à Rio de Janeiro (RJ), diplômé en médecine de l'Université d'État de Rio de Janeiro (UERJ – 1980) et spécialisations: en médecine interne (1985-1987) et en oncologie clinique (1987-1990). Il a suivi deux cours en gestion et leadership de la santé à la Harvard School (2005 et 2026) et cinq autres cours stratégiques dans les domaines de la prestation des soins, de la mesure des valeurs et de la gestion de projets de santé par l'institution de l'État de Boston, aux États-Unis. États-Unis et à Shanghai, en Chine. Il était l'un des noms mentionnés pour occuper le poste de ministre de la Santé en 2019.

Nelson Teich a quitté ses fonctions le 15 mai 2020. La raison de son départ était, selon Teich lors d'une conférence de presse, pour désaccords avec le président Jair Bolsonaro sur des questions telles que l'utilisation de la chloroquine, contre laquelle Teich est contre, et les mesures d'isolement social, où Teich est favorable.

Le portefeuille s'est poursuivi sans représentant officiel, mais avec un fonctionnaire intérimaire (provisoire): Eduardo Pazuello. Né à Rio de Janeiro et formé par l'Académie militaire d'Agulhas Negras, Eduardo a une vaste histoire dans le militarisme. Son expérience la plus récente a été en tant que commandant de la Base de logistique multinternational intégrée à la triple frontière et en tant que coordonnateur opérationnel de la Force opérationnelle de logistique humanitaire (Opération Bienvenue).

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Publié le 13 août 2020.

Politiser l'écrivain bénévole

Milena Sant’Anna

Christian catholique, travaille avec l'éducation de la petite enfance et étudie le journalisme à l'Université d'État de Rio de Janeiro. Sa devise est: Apportez des informations vraies à autant de personnes que possible, car vous croyez que la connaissance de la vérité vous libère.

RÉFÉRENCES

Gouvernement fédéral: histoire du ministère de la Santé

Gouvernement fédéral: histoire du SUS

Voir: Bolsonaro menace, mais renonce à limoger Mandetta

R7: Le ministre Nelson Teich annonce l'expansion de la capacité d'essai

Gouvernement fédéral: Galerie des ministres

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