La méthode, selon Octávio Pontes Neto, a réduit le nombre d’infarctus secondaires et réduit le taux d’issue défavorable en six mois
Dans ce numéro de sa chronique, Octávio Pontes Neto parle de l’hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (AHS), un sous-type d’accident vasculaire cérébral, et du traitement de cette maladie, qui survient lorsqu’il y a rupture d’un anévrisme situé dans l’espace sous-arachnoïdien, qui est un des couches protectrices autour du cerveau. Un anévrisme est un élargissement anormal d’une artère causé par une faiblesse de la paroi des vaisseaux sanguins. Lorsqu’un anévrisme cérébral se rompt, le sang est libéré dans l’espace sous-arachnoïdien, entraînant une hémorragie.
Selon le chroniqueur, cette condition est considérée comme un type d’accident vasculaire cérébral (AVC) et peut être extrêmement grave, et peut entraîner des complications telles que des lésions cérébrales permanentes, une incapacité physique, des déficits neurologiques, le coma et même la mort, selon la gravité de l’hémorragie et du temps d’intervention médicale.
« L’étude clinique vidange précoce était un essai clinique randomisé, pragmatique, multicentrique, en groupes parallèles, ouvert, en aveugle, évalué par les résultats, mené dans 19 centres en Allemagne, en Suisse et au Canada. Nous avons inclus 287 patients adultes atteints d’hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale aiguë de tous les grades cliniques. Les patients ont été randomisés pour recevoir un drainage lombaire supplémentaire après le traitement de l’anévrisme ou les soins standard seuls. Les résultats ont montré qu’après six mois, 32,6 % des patients du groupe de drainage lombaire et 44,8 % du groupe de soins standard avaient un résultat neurologique défavorable. Les patients traités par drainage lombaire ont eu moins d’infarctus secondaires à la sortie de l’hôpital.
« Il est conclu que le drainage lombaire prophylactique après une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale a réduit le nombre d’infarctus secondaires et a diminué le taux d’évolution défavorable à six mois. Ces découvertes supportent l’utilisation du drainage lombaire après SAH.
Référence:
Wolf EARLYDRAIN RDZ essai drainage lombaire prophylactique SAH JAMA Neurol 2023
La minute du cerveau
La colonne La minute du cerveauavec le professeur Octávio Pontes Neto, est diffusé toutes les deux semaines, les mardis à 8h30, sur Rádio USP (São Paulo 93.7; Ribeirão Preto 107.9) et également sur Youtube, produit par Rádio USP, Jornal da USP et TV USP.
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