Les principaux facteurs associés à cette affection sont une mauvaise alimentation, la privation de sommeil – qui entraîne un dérèglement hormonal – et la sédentarité.
Par Ivanir Ferreira
Le travail de nuit ou en rotation (12×36) a des répercussions négatives sur la vie des professionnels de santé, notamment des infirmiers qui constituent l’essentiel de cette catégorie. Les recherches de l’USP montrent que des horaires de travail irréguliers et prolongés sont des facteurs de risque d’augmentation de l’obésité et du surpoids. L’étude a également pointé les éléments impliqués dans cette condition : privation de sommeil, mode de vie sédentaire et mauvaise alimentation.
« La privation ou le manque de routine de sommeil auquel ces professionnels sont soumis peut les amener à avoir un dysfonctionnement du cycle circadien, qui est la dérégulation du rythme avec lequel le corps exécute ses fonctions tout au long de la journée. A l’aube, la lumière stimule la libération de cortisol, une hormone qui nous maintient éveillé ; au crépuscule, l’obscurité induit la production de mélatonine, ce qui nous amène au sommeil et à la relaxation », explique-t-il à Revue USP Maria Gabriela Tavares Amaro, étudiante en médecine à la Faculté de médecine dentaire de Bauru (FOB) à l’USP et auteur de la recherche d’initiation scientifique.
L’endocrinologue Carlos Antonio Negrato, conseiller de recherche et professeur de médecine à la FOB, explique que l’obésité est multifactorielle (elle a des aspects génétiques, métaboliques, sociaux, psychologiques et environnementaux) et est considérée comme l’un des problèmes de santé publique les plus graves au monde. Les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé (égal ou supérieur à 25 pour le surpoids et égal ou supérieur à 30 pour l’obésité) sont plus sujettes aux comorbidités telles que les maladies cardiovasculaires, la dyslipidémie (cholestérol et triglycérides élevés), les maladies respiratoires et troubles musculo-squelettiques, démence, diabète sucré type 2 et certains types de cancer. L’IMC est calculé en divisant le poids d’une personne (en kilogrammes) par sa taille (en mètres) au carré. Selon Negrato, la recherche révisée visait à détecter l’un des facteurs environnementaux possibles impliqués dans la genèse de l’obésité.
Selon les données de l’Association brésilienne pour l’étude de l’obésité et du syndrome métabolique (Abeso), au Brésil, la fréquence de l’obésité a augmenté d’environ 72 % au cours des treize dernières années, passant de 11,8 %, en 2006, à 20 %, en 2019. On estime qu’en 2025, dans le monde, il y aura 2,3 milliards d’adultes en surpoids, dont 700 millions de personnes obèses, avec un IMC supérieur à 30.
déséquilibre métabolique
La recherche a été réalisée sur la base d’une revue de littérature d’articles scientifiques sur le sujet et analysée par des chercheurs de la FOB. Les résultats trouvés ont été rapportés dans l’article Prévalence du surpoids et de l’obésité chez les professionnels de la santé ayant des horaires de travail par quarts : un examen de la portéepublié en février 2023 dans Le Journal de la recherche sur les rythmes biologiques et médicaux.
Selon l’étude, les mécanismes qui lient le travail posté à l’obésité ne sont pas encore entièrement compris. Cependant, les changements de comportement provoqués par ce type de travail – tels que la privation de sommeil, la sédentarité, l’exposition à la lumière artificielle, les heures de repas irrégulières, la désynchronisation du cycle circadien et d’autres habitudes malsaines – sont associés à un déséquilibre métabolique, entraînant une prise de poids et l’obésité. .
« Savoir que le travail posté peut conduire à l’obésité nous fait réfléchir à des moyens d’atténuer l’impact de ce problème, en proposant aux entreprises et aux employés le développement de programmes de soins et de qualité de vie, tels que la sensibilisation et la rééducation alimentaire et la l’inclusion de l’activité physique à l’intérieur et à l’extérieur de l’environnement de travail », explique Maria Gabriela.
Leptine et ghréline : hormones de la satiété et de la faim
Le professeur Negrato explique « que toute personne exposée à de longues périodes d’éveil ou soumise à un travail avec des horaires en horaires alternés peut présenter des altérations du fonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophysaire ». Selon Maria Gabriela, « l’hypothalamus coordonne la plupart des fonctions endocriniennes, exerçant une action directe sur l’hypophyse et une action indirecte sur d’autres glandes, telles que les glandes surrénales, qui produisent, entre autres hormones, le cortisol, qui nous maintient éveillés et insomniaques pendant la jour. « , dit-il.
« Même dans cet état de privation de sommeil, il existe également un dérèglement du fonctionnement des hormones liées à la faim et à la satiété, appelées leptine et ghréline, qui agissent de manière antagoniste dans le contrôle de l’appétit. La ghréline stimule la faim et la satiété en leptine », explique Gabriela. Certaines études expérimentales montrent que la réduction des heures de sommeil entraîne une diminution du taux de leptine et, à l’inverse, une augmentation du taux de ghréline, l’hormone produite majoritairement dans l’estomac et liée à une prise alimentaire plus importante.
Negrato explique qu’en général, les personnes qui ont des changements d’appétit ont tendance à manger des aliments ultra-transformés, riches en calories et en plus grande quantité. Ils pratiquent également moins d’activité physique, ont des taux de tabagisme plus élevés et sont souvent plus stressés.
Analyse des études
Après une analyse minutieuse de plus de 700 articles publiés dans le monde sur le sujet, les chercheurs en ont sélectionné 20 qui ont démontré répondre à la question : Quelle serait la prévalence du surpoids et de l’obésité chez les professionnels de la santé ayant des horaires de travail posté? Les textes sélectionnés avaient été publiés au cours des six dernières années dans des revues des continents européen, asiatique, américain et océanique, le Brésil ayant le plus grand nombre de publications, avec six études (30 % du total).
Publié : 22/03/2023
Publié : 31/01/2023
Les articles portaient sur la prévalence de l’obésité et du surpoids chez les professionnels de la santé exerçant leurs activités selon différents quarts de travail : jour, nuit, après-midi et horaires irréguliers et tournants (12 pour 36 heures), une échelle considérée comme plus courante dans la journée de travail des infirmières. Le profil des professionnels étudiés dans les articles était féminin, infirmier et âgé entre 33 et 55 ans. La plupart des études ont utilisé l’IMC pour évaluer le surpoids et l’obésité des candidats.
Résultats
Sur les 20 articles analysés, 18 ont montré une incidence plus élevée de surpoids et d’obésité chez les professionnels de la santé. De plus, la prévalence du surpoids et de l’obésité augmentait significativement avec l’augmentation de la durée du quart de travail, du nombre de nuits et d’heures travaillées par semaine.
Les résultats de cette recherche soulignent la nécessité d’élaborer et de mettre en œuvre des politiques de santé visant à réduire l’exposition excessive de ces professionnels aux horaires décalés et à encourager des changements plus sains et durables dans leurs modes de vie, tant dans le milieu de travail qu’en dehors de celui-ci, conclut professeur Negrato.
Plus d’informations: avec le professeur Carlos Antônio Negrato, e-mail carlosnegrato@uol.com.br ou avec Maria Gabriela Tavares Amaro, e-mail maria.amaro@usp.br
