La médecine factuelle applique la méthode scientifique à toute pratique médicale. Et il occupe une place particulière dans la recherche d'une rationalité thérapeutique, principalement structurée à l'époque contemporaine. Sa pratique gagne en importance pour faire face à la pandémie de coronavirus SRAS-CoV-2. Des résultats empiriques à la rigueur des études cliniques et à l'application de critères éthiques en recherche, la régulation devient importante dans la définition des protocoles et des règles de traitement des problèmes de santé.
Le Brésil a un modèle de système de santé (SUS) pour le monde et une réglementation qui place notre Anvisa dans la catégorie des agences régionales de référence. Mais contrairement à ce à quoi on pourrait s'attendre, ce que l'on a le plus vu au milieu de la pandémie, c'est la spéculation, la propagande et même la distribution de médicaments sans efficacité avérée et capables de produire de graves effets secondaires.
L'Organisation panaméricaine de la santé (OPS), le bureau régional de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), évalue les agences de réglementation à quatre niveaux de développement. Seuls le Brésil, le Mexique, la Colombie, Cuba, l'Argentine et le Chili sont considérés au niveau 4, parmi les 17 autorités de régulation d'Amérique latine. Notre système a été somptueux en analysant rapidement tous les projets de recherche liés à la pandémie de covid-19. Les produits à intégrer dans les protocoles et les lignes directrices thérapeutiques en SUS sont examinés par la Commission nationale pour l'incorporation de la technologie dans le SUS (Conitec), notre instance d'évaluation technologique.
Plan national
Mais tout cela a été dépassé par les faits et par nos dirigeants. Le Plan national de lutte contre le Covid-19, développé par un groupe d'entités dans le domaine de la santé réunies au Frente pela Vida, était une étape après la Marche virtuelle pour la vie il y a un mois et qui a eu la participation de plus de 600 organisations et mouvements .
La Marche avait pour drapeau la défense du SUS, de la science, de l'éducation, de l'environnement, de la solidarité et de la démocratie. Les piliers du Plan sont la science, la compétence technique, la capacité de gestion et la responsabilité politique.
La proposition a été élaborée en tenant compte de la gravité de la crise actuelle, de la responsabilité constitutionnelle et de «l'absence, de l'inertie et même de la promotion de boycotts et d'obstacles, délibérés ou résultant de l'ignorance et du négationnisme. Le résultat de cette irresponsabilité tragique est le fait que le Brésil entre dans le quatrième mois de la pandémie, sans aucun plan officiel pour la confrontation générale de la pandémie ».
Amendements parlementaires
Les déclarations de membres de l'ancienne base de soutien du gouvernement actuel montrent que la répartition des ressources pour lutter contre la pandémie sert à assurer la construction d'une base de soutien en allouant des ressources sous forme d'amendements aux parlementaires. Nous voyons ainsi le changement clair dans la nécessité de confronter la pandémie aux intérêts immédiats et morbides actuels des responsables gouvernementaux.
Cependant, quand on attendrait plus de rigueur et plus d'engagement dans des perspectives de solidarité régionale et mondiale, on assiste dans la presse quotidienne à d'étranges manifestations d'excuses pour certains médicaments dans le traitement (chloroquine, hydroxychloroquine, ivermectine, azithromycine), manifestations de représentants dépourvus des compétences techniques nécessaires ou scientifiques pour se manifester.
Pensée ultralibérale?
Mais qui a dit que ces connaissances étaient nécessaires pour mettre en valeur les produits pharmaceutiques dans le régime politique actuel auquel nous sommes confrontés? Ils nient la science, les connaissances scientifiques, transformant nos institutions et le pays en tranchées de pensée ultralibérale et de négationnisme. Mais nous résisterons!
Cependant, plus d'appréhension nous amène à capturer des entités médicales pour l'irresponsabilité de nos dirigeants actuels. En défense de la loi médicale et de la liberté de prescription, les représentations médicales, y compris les conseils, les syndicats et même la Fédération, applaudissent les politiques erratiques et malavisées et sans la représentation scientifique ou institutionnelle nécessaire. Ils applaudissent les démonstrations de distribution du tristement célèbre «Kit-Covid», un autre canular destiné à notre population laïque, qui se sent servie, mais qui risque d'être exterminée par la volupté irresponsable de nos dirigeants, avec le consentement et la complicité des entités cela devrait veiller à la santé de nos populations.
Les kits comme stratégie
Il est consternant d'entendre les excuses des «kits-Covid» en tant que stratégie de prévention et de traitement des
Covid-19, comme nous le constatons dans plusieurs États, municipalités et secteurs
coopté par l'erreur du gouvernement fédéral. En contrepoint, on vient de voir
manifestations d'entités niant ce sur quoi le ministère de la Santé insiste
présentées à titre indicatif, sans le soutien scientifique nécessaire et reportées
sous l'emprise de lignes directrices sans importance et criblées d'intérêts autres que
la protection de la santé de la population brésilienne.
Les entités scientifiques sérieuses se sont déjà manifestées. Les organisations internationales ont également des positions claires. Le Conseil national de la santé, en tant que représentant légitime du contrôle social dans les politiques de santé, vient d'exprimer sa position claire. Les autorités brésiliennes, dénigrant ou méprisant la médecine factuelle, insistent pour insister, contre le monde! Irresponsabilité, génocide? Tôt ou tard, l'histoire devra payer la facture, mais aujourd'hui, les institutions responsables doivent remplir leurs obligations, car il s'agit de protéger des vies.
Jorge Bermudez (Docteur, Docteur en
Santé publique, chercheur à l'ENSP / Fiocruz),
Ronald Ferreira dos Santos (Pharmacien, Master en Pharmacie, Président de la Fédération Nationale des
Pharmaciens, ancien président du Conseil national de la santé)
Jorge Venâncio (Médecin, membre
membre suppléant du Conseil national de la santé et coordonnateur de la santé nationale
Éthique de la recherche – CONEP / CNS)
